白某某，女，43岁，初诊日期，2016年4月3日。

主诉：左下肢水肿疼痛三月余。

患者家住郑州市，三个月前无明显诱因出现左下肢出现水肿并伴随疼痛，渐至痛不可触近，后至郑大一附院进行检查，下肢深静脉显像结果：左下肢深静脉瓣膜功能不全伴交通支开放，下肢浅静脉曲张；医院建议进行手术治疗，患者不愿手术，回老家探亲之际，经家人介绍到我门诊处求诊。

刻诊见患者左下肢水肿伴疼痛，局部皮肤泛红，行走需要人搀扶，平素时有胃脘部疼痛，近来几天口腔溃疡，口干欲饮水，无口苦，大便可，舌淡红，舌苔白腻，脉沉滑，先以采血针在其局部点刺放血，出血后局部疼痛即明显缓解，后处当归芍药散：

当归15克，生白芍30克，川芎15克，茯苓20克，泽泻20克，生白术15克。

七副 水煎服，每天一副。

二诊：2016年4月11日。

上次就诊完后，患者即带药回郑州，本次未能面诊，电话诊断，患者诉服上方效佳，下肢疼痛及水肿均明显缓解，休息时已不觉疼痛，行走时仍稍有疼痛，胃脘疼痛未出现，口腔溃疡已愈，效不更方，上方寄七副续服。

三诊：2016年4月19日。

本次仍为电话诊断，患者诉服上方下肢水肿及疼痛已基本消失，活动过度的话仍稍有疼痛，纳食可，二便调，仍守上方九副。

本次以后患者基本上10天复诊一次，一直守当归芍药散汤剂进行治疗，平素下肢水肿及疼痛已不明显，只有在劳累或过度行走的时候仍会有轻度的水肿及疼痛出现，至2016年5月26日复诊时患者诉服药至今下肢水肿其疼痛均已完全消失，日常行动及轻度的劳累亦未出现，为巩固疗效，仍以当归芍药散十副打为细粉，开水冲服，以巩固治疗。

上方服完，患者行动如常，疼痛及水肿均已消失，嘱其至郑大一附院再次复诊，患者不愿再做检查，遂停药观察，约三月以后患者再次回老家探亲，专程到门诊致谢，言停药后下肢水肿及疼痛均未出现，病告痊愈。

按语：

中医对于人体的认识，往往是从气化的层面进行把握，通俗来讲，就是说所有有形的物质的运行都依赖于无形的气机去推动，疾病的产生，必然是先有无形的气机运行失常，继而才会产生有形的病邪。

例如冠心病的发病过程，患者往往开始的时候只是出现胸闷气短，这个时候去进行常规的心电图、心脏彩超等等的常规检查，通常是查不到什么异常的，从中医的角度来讲，这个时候其实就是心气不通了，患者如果在这个时候寻求中医的治疗，通过望闻问切等四诊合参，辨证论治，也许只需要几副调理气机的药，疾病就被消灭在了萌芽状态！但如果寻求的是西医的治疗，因为没有找到具体的原因，往往西医大夫对患者的建议是：继续观察！由于气机的运行失常没有得到及时的纠正，慢慢的就会进而出现有形的器质性病变，例如心肌缺血、心脏肥大、冠状动脉堵塞等等，这个时候西医的检查可以看得到具体的病变了，此时再去进行治疗，其实已经是非常被动了，服用的西药只是起到一些缓解症状的作用，并不能达到根本的治疗目的。

所以说对于现代的检查仪器所出的结果，可做参考，但一定不能作为辨证遣方的依据，很多时候人是靠感觉活着的，而并非靠化验指标活着的，所以说我们平时一定要学会与自己的身体进行对话，去体察去了解我们自己的身体状况。

本案患者舌苔白腻，脉象沉滑，下肢水肿，综合各项因素诊断为血水不利，予当归芍药散活血利水，缓急止痛，最终收到了理想的疗效，患者如果在发病之初即选择中医进行治疗，窃以为当不至于发展至下肢深静脉瓣膜受损以及交通支开放等情况，所幸患者没有选择手术治疗，机缘巧合之下，选择了中医治疗，能免一刀之苦，亦属患者之幸也！