射干麻黄汤案-发表温肺法（九天一笑）
刘某，女，53岁，初诊日期：2009年9月12日。
主诉：呼吸困难3周。3周前因受凉引起呼吸困难，伴咳嗽，无痰吐出而有痰声，多次服中西药收效不佳，刻下仍喘咳，咽痒，有汗不渴，尿黄而少，大便不干。听诊双肺无哮鸣音，舌黯淡苔白润，脉沉弦。此阳虚鼓动无力、痰饮伏肺而喘也。射干麻黄汤去五味子加附子：
3付煎服，喘咳咽痒诸症均愈。
按：《金匮要略》曰“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，该方对寒饮犯肺的喘、咳、哮均有效。本例病人体质弱，喘咳时可闻及痰声而不能将痰吐出。舌黯淡苔白润脉沉弦而阳虚寒饮可知，《金匮》曰“脉得诸沉，当责有水”；便软不渴而无热可知。尿黄而少，为阳虚气化不利、寒饮郁遏所致，切莫误认为里热。射干麻黄汤去五味子以发表温肺化饮，加附片50克以扶阳散寒、鼓动阳气温化痰饮，切合病机，3付痊愈。
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