跟大家分享一个医案。

患者是我老婆，上周五早上突发剧烈呕吐，连续吐了多次，吐后人极其疲惫，瘫软无力。

怎么办？咱既然会点中医，就要想办法治啊。

我打开家里的药柜，抓了半夏、生姜、陈皮、人参、茯苓、大枣、炙甘草，熬出来给老婆喝上。

这几味药是用来降逆止呕扶正的。

服后感觉没啥效果。老婆倒是不吐了，但依然蜷缩在床上，瘫软无力，时有呻吟。她还自述全身难受莫名，躺也难受，卧也难受，又说不出哪里难受。试脉，左右关脉都有力。

细细思索，感觉瘫软无力虽然看起来是虚，但难受莫名是正邪相争激烈之状，此病的主要问题是实不是虚。

那现在为什么病人这么虚弱呢？我觉得有两个原因，一个原因是剧烈呕吐消耗了很多能量，另外现在正邪相争激烈，身体里没有消耗的能量除了供给基本的生理需求外，主要都被投放到战场上打仗了，所以人就觉得很虚。上午吃的药方，功在止呕扶正，祛邪力微，故难受不解。

那么邪在何处呢？这是个问题。

剧烈呕吐，貌似邪在肠胃。但脉象是左右关都有力，说明不是单单肠胃不正常。

另外，如果邪在肠胃的话，也不会全身都难受，应该有具体的胃痛或腹疼症状。全身难受又说不出哪里，说明邪在少阳三焦，不在肠胃。为什么是在三焦呢？因为三焦通行全身上下，无处不在，与全身难受刚好契合，这是一个原因。第二个原因是左关脉有力，肝胆三焦都在左关脉，有力是正邪相争，所以我判断是三焦有邪。

那病人为何会呕吐呢？我想这有两个原因。一个原因是肠胃的内因，就是肠胃自身有问题。老婆这两个食欲不好，还有痰，应该是胃里有食积和痰饮积聚。第二个原因是肠胃的外因，就是三焦的邪气搞得木气郁结，木气郁结就会克伐脾土，就是中医说的木克土。克伐脾土说起来有点玄奥，实际上就是和老婆在外面受气了，回家找老公发脾气一个道理。胃本身就一肚子难受，又被木气欺负，实在是受不了了，干脆就吐出来了。

有人可能会问，三焦的邪气怎么会搞的木气郁结呢？

木是五行的概念，主疏泄，调达，通畅。五脏里面肝对于着木，六腑里面胆和三焦对应着木。三焦里面有邪气，正邪在三焦里面激烈作战、打成一团，三焦就不通畅，所以说是木气郁结。

判断出病因，治疗方案就自然跟着出来了，我觉得用大柴胡汤比较合适。大柴胡汤可以通利三焦，还可以通利肠胃的邪气。于是抓了付大柴胡汤，当晚服下大半。

第二天早上，老婆醒来后发现，全身难受莫名的症状完全消失了，人也略有精神了。

后来继续服用大柴胡汤，间或六君子汤扶正，精神逐渐在恢复，下午已经开始拿着手机看韩剧了。

第三天人还是有点虚，再用一付四君子汤收尾，基本痊愈。

声明一下，用大柴胡汤治全身难受莫名，我没有见过有关前人医案和前贤的论述，纯粹是我自己的灵机一动想出来的。虽然治好了，我也不是很自信，以上治疗思路不一定正确，可能碰巧好了。因此，请您读此文的时候能够明鉴，如果您有不同看法的话请您予以点评，先谢谢了。