旋复代赭汤加味,治疗食道梗阻有特效( 余秋平)
2012年,我曾给江苏某女老总用中药治疗高血压、高血脂、焦虑症,效果很好,给她留下了良好的印象,所以她常介绍病人来医院找我看病。
2013年的某天,她来门诊处找我,满脸通红,语速急促,神情焦急。问清原由:她母亲确诊为食道癌晚期,已经肝转移,她希望我开一个治疗食道癌的中药处方,给她母亲服用,以尽人子之心。
我反复解释:没有见到病人,脉症不详,腹诊不明,无法开药;而且极易出现治疗不对症,加重病情,惹上医疗官司。她苦苦相求,并反复保证绝不会连累于我。务必要求让我根据自己的经验开一处方,有没有效不重要,只求尽个孝心而已,让她自己心里舒服一点,看其救母心切,我在万般无奈之下,反复问明病情如下:
食道癌瘤增大,梗阻不能进食,贫血,逐渐消瘦,精神状态衰退;大便便秘,其他尚可。
主症:食道癌瘤增大,梗阻不能进食,贫血,逐渐消瘦,乏力,纳差,大便便秘,其他尚可。
西医诊断:食道癌晚期,并肝转移。
辨证分析:
关于食道癌,我曾看过张锡纯用参赭培气汤治疗食道癌的经验,此方是旋复代赭汤加味。根据此患者吞咽困难,食难下咽,符合痰气瘀血交阻,胃气不降;年高,便秘难下,形体消瘦,阴血不足。
拟方:旋覆代赭汤合下瘀血汤,三棱、莪术,攻消瘀瘤;佐入当归、肉苁蓉,补肝肾阴血,润肠通便;加蜈蚣、全蝎,以毒攻毒抗癌。
老太太的女儿强烈要求开一个月的药,因为我没有见到患者本人,凭借经验开方,实在没有办法答应她,于是我折中开了14付。告知有效,可继续服药,无效或者加重,必须马上停药来面诊!
三个月后,老太太的女儿再次来找我,欣喜地告诉我:老太太的病大见好转,已经能正常进食,完全不梗阻了;睡眠、大小便正常,人也长好了。
我难以置信,没有想到经方治疗晚期肿瘤,居然有如此神效。于是,决定效不更方,上方再服药一至三个月。如有不适,还得让病人亲自来就诊。
2014年某月,该女老总再次来门诊,诉说上次来门诊找我续方时,我外出未归,不得已找我院某主任医师调方,该大夫不给转抄处方,另开一新方30付,患者服药一周,病情加重:出现恶心呕吐,不能进食,精神萎靡,贫血,失眠等症。
辨证分析:乏力,纳差,食欲不振,恶心欲吐,精神不振,为前医误用清热解毒抗癌药,苦寒攻伐太过,损伤脾胃元气,致肝脾两伤,气血亏虚,肝胃气逆。
拟方:归芍六君子汤加味
当归白芍养肝兼平肝,六君子汤健脾养胃化痰降逆,加鸡内金、三棱、莪术化瘀。
处方7付,此方服后有效,各症缓解,继续服药。
转眼之间到了2015年,患者女儿电话告知其母亲病情痊愈,我不敢全信,强烈要求她女儿,务必让其母亲来京就诊,否则我无论如何也不会再给调方,如此才有2015年患者本人三次来京面诊。
刻诊:老太太来门诊之时,状态极好,也无不适,偏瘦,吃饭,睡觉,二便等均正常。
遂继以上方出入,滋养肝肾,健脾养胃,兼化瘀消瘤,继续调理。
按语:此为回忆病例,处方为常规剂量。
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本文转自: 余秋平讲中医经典 公众号
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