学医有20多年，越来越觉得学药的重要性。据说张锡纯在学医之前学药学了10年，他创了很多新方，我想这完全建立在它良好的药学基础上。叶天士是近代公认对伤寒了解最深厚的一个人，有人说他最了解伤寒的用意，但他又很少用伤寒的原方。他也创了很多全新的方子，用药还非常简练，大多控制在6位左右，常常疗效比较突出，我想与他有良好的药学基础不无关系。可惜他没有写一本药学专著，现在我们学习叶天士的医案，觉得非常困难。我们看伤寒里有很多方子，通过稍微一点变化就变成另一个方子，主治内容就完全不同。有时只是一味药剂量的变化，有时只是一两味药的变化，然后方义就发生了变化。比如说桂枝汤，演化出桂枝加桂汤，桂枝芍药汤，小建中汤，黄芪桂枝五物汤。其实这就是辨证论治的精髓。要想了解这些精髓，就要了解药的性能，我想张仲景一定对药用了如指掌。

下面讲一讲我的一点点心得。想了解一味中药，应该了解它长得什么样？它的饮片是什么样子？它的味道是什么样？它的功效是什么？

有人会问，知道它的功效就行了，我管它长什么样干什么呢，我来讲一讲其中的一些关系。比如说桔梗开的花是喇叭状的，南沙参开的花也是喇叭状的，百合开的花也是喇叭状的，牵牛花开的也是喇叭花。中医说“肺如悬钟”。喇叭花，倒过来像不像一口钟。所以它们都归肺经，但功效却有所不同。沙参的根，我们看一看，全是小孔。中医说有孔的能疏理气机。所以说沙参偏于补肺化痰。百合的根块非常的结实，所以说它能补肺养阴。桔梗的花，很少低垂，所以说偏于升提排脓。牵牛用的是种子，诸子皆降，偏于破水行水。再比如说豨莶草，如果你没见过植物，不了解它成熟的种子，它的种子是什么样，那你一定无法理解它有补肝肾的作用。豨莶草的种子，特别的粘人，衣服一碰到那就会给你粘上，滋补肝肾的中药一般都比较粘腻，这味药是不是有补肝肾的作用，历史上有不少争义，当你摸过它的种子你就全明白了，它一定能滋肝补肾。为什么要看饮片呢！饮片里也有很多中医道理，比如说黄连归心经，黄柏入肾经，你要见过饮片就全明白了。黄连掰开后心子是红的。黄柏表面是黑的。这样我们就理解了，为什么青能入肝，红能入心，黑则入肾。我们都知道，丹参能入心经活血化瘀，治心绞痛，但有时效果并不好，我在想，还有什么药？比丹参还红的，我后来想一下茜草，古时都能染色。我一查，咳咳，茜草就能入心经，后来用于临床上心绞痛效果，比丹参好了一大截。本来以为仅是自己单独的发现的，结果看到叶天士的医案，他早就用茜草治心绞痛了。这才知道，他的药学水平，比我高太多了。为什么我们要尝一尝药的味道呢！比如说吴茱萸，有的人一喝就吐。自己尝一尝才知道，原来味道这么难喝。这样你才能了解，为什么古人们用吴茱萸要用水洗7次。这样的例子能举很多很多。

最后谈一谈，最重要的，中药的功用如何学习。学习中药功用，最主要要搞清楚以下几点：

第一它的定位。也就是我们常说的归经。它作用在什么脏腑什么经络？第二，定性。它是寒是热，是攻是补。第三，用法、用量。比如说琥珀，它不溶于水，所以古人常用散剂或丸剂。用量更是重中之重。有的药用大量能冶什么？用小量能冶什么？都是有变化的。比如说龙胆草，量小就可以健胃，量大可以泄肝火，过量就要伤胃气。再比如番泻叶，量小可以清肝明目，过量要腹泻。中医不传之秘在量，是有道理的。说到底还是对药性的了解，对病情的把握。

我们在学药学的时候，还要注意三个地方：一个是这味中药的主要功用，第二个是这味中药在人体上的全面功用，第三个是这味中药的副作用。当我们把一位药的三个方面都连在一起，疏理清楚，这味药就能成为你的达药。举个例子，藁本，我们一般都知道它是用作巅顶头痛的要药，这是它主要的功用。我在临床上遇到巅顶头痛，用了效果确实好。但，在我研究及临床全面了解它的功用时发现它还能治粉刺、酒糟鼻、风湿、泄泻、妇人疝瘕。神农本草经说它能长肌肤，悦颜色。蒿本变成我冶青春痘后期常用的药，尤其治疗青春痘后期遗留的小结，效果相当好。在临床上有时会遇到患有卵巢囊肿，并且脸上青春痘、粉刺比较多的患者，我第一时间就会想到藁本，因为它的功用能全部对上患者的症状，是一味非常契合对症的药。

最后说一下中药的副作用。中药的副作用一定要了解，它往往是中药的主要功用。比如说蔓荆子，古人认为胃气虚人不可服，恐生痰疾，这样我们以后遇到虚寒的人就要慎用。反过来，我们就反推出，蔓荆子是一味攻药，有伤正的可能性，偏于寒凉。我们在热症实症里，就可以大胆的用。蔓荆子能治目泪出、赤眼、坚齿、去翳，这些都必须是实症，热症才能用。当大家深入研究中药药性的时候，会感觉其中乐趣无穷。研究药症，是中医的基础，但不是说不要研究方症，药症会让你更理解好的方症。我做一个比喻，药症是一个房子的地基，方症是这栋房子的墙。理论和方法，是这栋房子的房顶和框架。祝愿我们所有的中医都能盖起一栋高楼。当高楼林立的时候，就是中医崛起之日。