无事总喜欢在网上逛，间或总有意外收获。

前些日子，在论坛转，无意中得到一个治疗银屑病的方，觉得该方组方不错，于是抄录下来，找机会试试，上周，真的来了一个银屑病患者，觉得此方药对证，于是用了，今天复诊，效果满意。

患者为一65岁女患者，病史15年，15年来，不停在治疗，各种各类的医院、医生，只要别个说好 的，都会找机会去看，但病总得得不到根治，每年都会由于病情加重、发热而要在某三甲医院皮肤科住院1~2次，本次来诊前也差点到原医院住院治疗了，但经亲戚介绍，最后抱着试一试的心情找到我这里。来诊时见全身皮肤有鲜红色斑片，并见少许鳞屑或脓疱，以四肢明显，无瘙痒但略有疼痛感觉，脉浮数，舌质红，苔薄。根据病史，考虑为：脓疱型银屑 病，中医考虑为阴虚火旺。于是选用了刚学到的方：大青叶、山豆根、板兰根、玄参、重楼、猪苓、土茯苓、厚朴、大黄、陈皮、甘草，7付内服外洗，因考虑患者体虚，此药偏凉，于是加入黄芪60，并配合使用西药维生素A治疗。

开方后告诉患者如有不适，随时电话联系，故这一周我都在等电话，却音信全无，今天患者来诊，一看，大部分皮疹已消退，无新生皮疹，舌苔淡白，脉沉。述服用一周，感觉良好。今天开方是，四物汤加五苓散加黄芪党参，效果如何？待观。

银屑病是临床上很常见的一种顽固性皮肤病，分四型，临床以寻常型多见，脓疱型不多。此病病因不明，治疗也彼困难，用现代医学的话来说，此病是不可根治的。个人觉得这种说法有点绝对，而事实 上有很多也是可以治愈 的，从医20多年，本人也治疗了不少这样的病例，其中也有一些是根治了，特别是是早期 发作的病例。在用药方面，西医似乎没有什么好的方法，也没有可靠的药物，但个人认为西医治疗最大问题在于辩证不足，四种类型的都用一样的药，事实上是错误的。一般地说，不同类型的银屑病病因是不同的，个体差异很大，如寻常型银屑病发病的规律是天寒时加重，天热时减轻，这种情况一般使用温热的药效果好，记得张英栋说过，这样的患者使用发汗法效果好，方剂中有桂枝或麻黄类药物；而象脓疱型却不一样，本例发病规律为天寒减轻，而天热却加重，并且常常伴有发热，所以使用一样的治疗方法是 不行的。

通过此例患者的治疗，本人对治疗银屑病有了一个新的认识，虽然未能预知最后治疗结果不否能达到根治，但从一周的用药来看已依稀看到希望。