本文要介绍的医生，叫罗定昌（1917—2006）。罗老没有很大名气，他是江西省高安市人，一生在乡野行医，但医术高明，深受当地群众爱戴。晚年他整理自己的经验，著成《罗氏医案》一书，打字印刷后在宜春市卫生系统赠送推广。幸而有有心人朱文杰先生得到此书，专程去罗老生前居住地拜访其遗孀及街坊邻居，在《罗氏医案》基础上辅以收集到的其他文稿，编成《罗定昌临证经验集》一书。

此书记载的医案多为重症、急症与疑难症。其中诊治流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）12例，纯用针刺疗法，取得很好疗效，值得深思与学习。

1959年己亥岁，农历春节初三，罗氏来到祥符卫生院工作。当时正遇“流脑”高峰期，农历腊月发现6例，进院治疗不当，只治愈1人，其他5人俱已死亡。罗氏上班时正遇几例严重者，以针药合并疗法取效快速。接着全公社发现20余例，领导见其用针疗效之速，动员他专用针疗。罗氏说“针药合并疗法病者不痛苦，单用针疗要针几次病者比较难受”，领导则因“高安全县实行公费医疗，消费很大，西医只能用磺胺剂，专人去南昌买不到药”，所以动员他只用针刺治疗。当时选出12例严重患者，而病情轻微神志清醒的留给他们用磺胺剂治疗。罗氏乃采用针刺疗法，他认为此病中医名刚痉，“气血窒塞不通，如同天雨下降，沟渠满溢，发病之速，窒息而死，所以开奇经疏通八脉，引洪水流于湖泽也”。公孙、内关、临泣、外关、申脉、列缺、照海、后溪、命门、风池、风府、人中、承浆、合谷、足三里、阳陵泉等穴，按证按时选择，随机应变，并无定律。

第一天针疗6次，每次隔4小时；第二天4次，每次隔6小时；第三天针2次，每次隔12小时，休息2天，计5天出院。病轻者卫生院用磺胺嘧啶，服5天药，计7天出院。一开始病家反映强烈，对医院不满，没有药怎能治好病。后观此危重病人5天安全出院，比轻微者还提前2天，公社干部领导都惊奇了。

罗氏说：“我来院将近20天左右，发现81例脑炎（邢斌按：原文如此，应该是“流脑”。），只死亡1例，还是在中途无人抢救死亡的。年前我未来院前6例患者就死5例，由此人民钦叹说我来之太晚。全公社群众的多年宿病俱来找我治疗，使我整天没有休息时间。接着又暴发恶性麻疹，患儿每天100多号，严重住院者几十人，自带床铺被褥者多。我白天门诊从早晨5点到晚7点，不得下班，茶饭洗脸水都由病家代取。晚上査病房几十人，尤其是恶性麻疹，病家信赖俱要我诊疗。由此持续3个月有余，我日夜不得时间休息，初始脸放红光，持续月余以后精神逐渐下降，日夜失眠，再坚持2个月余，我眼晴已瞳孔散大，视物欠明，日夜烦躁。五月端午节前我回家后，病情进一步恶化，视物失明，瞳仁将要反背。同事谢某、院长孙某来看后，认为我已成废人，无法工作，批我退职。一九七九年落实政策，将我调剂到蓝坊卫生院上班。”（邢斌按：罗氏自述中没写1959年至1979年情况，可能是在民间行医。）

罗氏治疗“流脑”，在特殊年代，他表述得也不是最清晰。可能是当地也没有特别好的药，即使是磺胺剂，库存也不多，所以领导要求他纯用针刺治疗。有意思的是，这些纯用针刺的患者效果都很优异（最初12例，后来估计还有请他治疗的，因为文章说他到院后一共有81例）。罗氏治疗选穴的经验，值得我们学习，另外重症患者一天针刺6次，这一点恐怕也是获效的重要原因。不管是医者，还是病家，今后遇到危急难症都可以尝试一天针刺多次这一经验。

罗氏医德高尚，在恶性麻疹流行期间，日以继夜地工作，自己也累垮了。不由想到当前抗击新型冠状病毒肺炎第一线的医生们，冒着生命危险，在异常困难的情况下超负荷工作，他们是民族的脊梁！向他们致敬！

摘自："读书写字与临证思考"公众号