韦姓男，三十五岁，前额头发已脱光，治疗数年，花费一万多元毫无效果。上文治其妻眩晕证后，询问能否治其脱发。与其处方侧柏叶六百克，当归三百克，晒干制成散剂，每服十克，日服三次，外用柏叶用白酒泡一周后搽之，一月后长出密密的细绒发，欣喜万分，坚持服用三月大效，后续服药治愈。

柏叶当归治疗脱发为上海名老中医颜德馨所倡。我在临床上多用之。适用于血热血瘀类患者。药简效佳。如无血热指征，我常用衡冲散治之，一般三月即可治愈。脱发患者大多为气血瘀滞，局部血液循环不畅通所致。衡冲散疏通气血是为首选，如血热可加侧柏叶，或径用柏叶当归散可也。

脱发，临床多见，且又以年青患者较多，因影响美观，故治疗迫切，而本病治之非易，越不见效越苦恼，心情抑郁，形成恶性循环，杂药乱投，外搽内服，收效甚微，均因未经医辨证施治故也。本病为局限性脱发即斑脱较多见，亦可发展成全脱。治之方法颇多，中医、西医、内服、外用、穴位注射、封闭、针灸等等。目前多应用中成药养血生发丸，西药维生素、胱胺酸等激素，效者固有，不效者多见。发为血之余，血旺则发充；发为骨之余，肾主骨，故脱发多于肝肾虚有关，中医临床多责之于肝肾气血俱虚，若人体气通血畅，阴阳平衡，何来脱发。

鉴于多数患者病程较长，长服中药煎剂较为困难，采用中西结合的方法，内服外用综合治之。观本病血热风盛型较为多见，且多为病程短，中医辨证有舌红苔黄，头皮屑多且又搔痒，组成消风散热水送服或开水泡服，方为白藓皮8克、生大黄2克，磨粉开水送服， 视其体质强弱每服６-９克，日服２-３次，十天即可收效。同时可配合西药维生素Ｂ６，外用乐肤液。病程长，头顶及前头顶脱者每于洗头梳头时脱落甚多者称为早秃，多种原因所致，且又病程较长，心情抑郁，以致气血瘀滞，治之不易。

用衡冲散方：加大黄以祛瘀生新，生赫石养血安神镇静，组方为活血生发散：当归６克、川芎６克、生桃仁９克、红花９克、生枳壳４.５克、川牛夕４.５克、生大黄３克、生赭石９克、每服６－９克，日二次开水送服，体实者日服三次，气血虚甚者阴虚加服六味丸，阳虚加服八味丸，心阴虚失眠多梦加服天王补心丹，心阳虚面容不华加服归脾丸，辨证施治，药简而效速。

斑秃，成块状型，有多年不长发者，甚有脱光成为全秃者，治疗上心理疗法非常重要，除按上法辨证施治外，还需加用综合疗法，如患者热象不明显者，用活血生发散合岳美中老师所倡白茯苓每服６克研粉，日二次，疗程为 二月收效。同时配合外用简易方， 斑蝥酊局部外搽，如面积大者则需分次涂搽，使其刺激头皮发泡，以利毛发生长，亦可用头皮针刺之，临床用之数百例屡试屡验。惟五十岁以上与家族遗传疗效较差，且有的患者惧服有异味之药，装胶囊量又太多方能有效，头皮发泡有所疼痛，均待改进。