病笑不休,阳强不倒
这是我早年治过的二个病历,其实是一个失败的病历,后来我也再没碰到这种病历,所以也就无从继续总结,(这种病我直到现在也还是懵懵懂懂的)我把它贴到这里,是希望有治疗此种病经验者能否也谈一谈您的治疗经验,尤其是中医治疗此病的经验。
病笑不休,阳强不倒
83年4 月11日,晚七点,种子队xxx的弟弟来找我往诊,患者男,已婚,朝族,家人说,从下午开始,无故自笑。我看患者神志清,对答自如,见我来,说:我又无病,你来做什么?我问其何故自笑?答说不知何故,只是想笑,自己也控制不住。观其笑态可掬的样子,我也忍俊不禁,旁观者皆笑。邻居崔xx代为诉说:中午家中来亲戚,曾约患者一起饮酒,(其弟说饮了一斤多,平时酒量约半斤左右)酒后照常去翻水田地,回来时便已如此。并言患者家贫,至今无牛,无车,无犁,唯借别人家的用,时常为之忧愁,平时少言寡语。诊脉右滑左平常,诊脉的时间中又发笑数次。时已夜晚,取药不便,即用氯丙嗪25MG,异丙嗪25MGEM 肌注 并留0.25MG氯丙嗪三片,嘱二小时后如仍不能入睡时可与之服(按:后来没服)。
居二日,我到公社医院办事,遇咸大夫,呼我至他家,说患者是他侄,(按:大概是他的外甥,朝族人说侄和外甥有时分不清)经余治后,笑病已愈,但于第二天晨起,即阳事兴起,至今已二日不消,西药与病情有关者俱已用过,分毫无效,闻我善中医,求代为诊治。我推却不掉,只好允之。
回家索之于书,用黄寿人老中医经验方,二剂无效,更增小便滴漓不畅,疼痛增剧。为针三阴交,中极,留针15分钟,中强刺激,疼稍缓。加服西药乙希雌酚,(我想用雌激素对抗之),双克,呋喃旦啶,服后小便稍愈,但阳事更强,而且更增恶心,(恶心可能是呋喃旦啶的原因?),不敢再服,我又为开少腹逐瘀汤三付,(缺牛夕桃仁),服后小腹和精索的胀疼稍愈,但阴茎仍是不消,至此我心中也无主张,因劝他转院,又过(因无钱又拖延数日)数日后,患者转院到延吉。据他后来说,手术取出了血块而愈。愈后半月多,阳事不举,曾向我询方,我笑说:正好休息。
按:此例患者,前后共计十几日,始终坚硬不消,即便睡眠中也仍是坚硬不消,真可谓强中之强者了,且精索牵引小腹掣疼难以忍受,患者倦屈着身子,不能平卧,十分痛苦。当时我对此证缺乏经验,首用黄寿人经验方,乃是照搬,于证不对,自然无效,后虽然参考中医杂志,考虑瘀血,但又限于当时卫生所的条件,药品不全,勉强治之,而其效终也不显,此患者既无外伤,又系已婚者,(他已有孩子了),当时我真不知他何以会得这种病。(按现在已经知道氯丙嗪类药物也能引起阳强,那么此例可能是这个原因了!)
不过从以后手术取出血块来看,当时按瘀血论治或许也对。后来我在种畜场,(这大约是86年左右的事了)又曾治过一例阳强的患者,种畜场教师xxx,有一天到我家来玩,见没有别人,即请我为他看病,初只言说从少腹部连扯会阴部胀疼,剧时不敢直腰已有十几天,别无异证。我详问起病始末,说:从看对象回来即病如此,余恍然曰:你俩见面时是否有轻浮之举?答曰:女方家人都出去后,俩人曾接吻,阴茎勃起,其家人即归。回来后即病如此,阴茎时时易举,坚硬不消。余曰:此病当名“精阻”按中医的说法,乃精液阻于遂窍,不得外泄,败精瘀阻而然,仿沈金鏊治瘀血小便闭牛夕汤之意,(当归,桃仁,牛膝)连服三剂,病愈过半,调理而愈。观此例则此证大概从瘀论治或许是对的。
按:关于精阻一证的病名,我是参考齐有堂医话一文而命名的,文中说:有为精积一证,乃因经信当行,血海末净,强与交媾,精与污浊互结而积于胞胎之中,以致阻塞经闭不通,状似有孕,而症不同,有孕之妇,饮食喜恶不常,且腹中胎息汨汨微动,精积之证闷乱不安,饮食不下,腹无胎息可验,……攻破坚结即愈,若用药不得其法,延至牢不可破,无能为也。方中所用药多是破血峻药为主。这些虽然都是论述的妇女之病,看起来似乎与男子病情无有关联,但我却觉得有相通的意义在其中,这只是我的一点看法,而且是在看了这一段议论后的一些联想,并不一定真有道理,还须要以后有更多的病例来加以验证。我所治的二例患者,第一例显然是失败了,第二例虽然治愈了,但第二例的证状很轻,或者说还没有达到阳强的程度,所以说,不管是理论上还是实践上,我所写的这些东西都只是留待以后继续研究的罢了。
(以下是我在网上粘贴了的,当时没记作者的名字)请大家做参考而已
阴茎异常勃起也叫阴茎反常勃起、持久勃起。这种病症,在中国古典中,已有类似记载。以下是我从网上摘录来的一段论述:(作者我当时没记)或有临床参考价值:《薛己医案》说:一男子阴茎或肿、或作痛、或挺纵不收。一男子茎中作痛,筋急缩,或作痒,白物如精随溺而下,此筋疝也。并用龙胆泻肝汤治之,皆愈。
所谓挺纵不收,就显然是阴茎异常勃起了。
《薛己医案)中的挺纵不收,就是陈士铎《石室秘录》所谓的强阳不倒《石室秘录》说: 强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄蘖知母二味,煎汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年不能重振,亦自苦也。方用元参麦冬各三两、肉桂三分、水煎服,即倒。此方妙在元参以泻肾中浮游之火,尤妙肉桂三分引其入宅,而招致其沸越之火,同气相求,大自回合。况麦冬又助肺金之气清肃下行,以生肾水,水足,火自息矣。
如勃起在几小时内不消失,用冰水灌肠可能得到解决,如无效,则用针筒及针头排出海绵体之沉积血,随后用抗凝剂冲流或控制低血压及全身抗凝剂应加以尝试。如这些方法皆失败,则应做隐静脉至同侧海绵体吻合或海绵体--海绵体分流,且愈早做愈好。纵使上述方法使勃起缓解,以后不能达成勃起为一常见之事。
以后不能达成勃起为一常见之事,就正是终岁经年不能重振的现代学理说明。
易被误会成强阳不倒的一种病症,是强中。强中不是阴茎异常勃起,而是阴茎坚长而精自出也。在中医解释,这叫常发虚阳,不交精出,是生殖器一硬就自动射精的。但强阳不倒并不自动射精。强阳不倒只是一种乱挺,不来真的。
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