陈绍某，男，82岁，东凤人。于2017年3月22日来诊。

主诉：失眠多梦已五年。五年前因心脏病住院治疗，出院后即出现失眠多梦，每晚睡眠时间不足3个小时，睡着时则多梦，每晚都必须服安眠西药才能入睡4～5个小时，但仍多梦，睡不深，白天疲乏，心烦，目前还有大便秘结，3天以上才排1次大便，便质干燥难排，诊其舌淡红少苔，脉弦细涩。以前服过中药酸枣仁汤，交泰丸，温胆汤，柏子养心丸等均乏效。

拟血府逐瘀汤加减，处方：桃仁6克，红花6克，赤芍10克，牛七10克，炒酸枣仁30克，柏子仁10克，当归10克，川芎10克，生地20克，柴胡8克，枳壳8克，桔梗6克，甘草3克，夜交藤30克，知母9克。5剂。每天1剂水煎服。

患者于4月5日复诊，告诉我说：服用上方后效果，现在已能熟睡4～5个小时，白天精神状态很好，大便虽干但每天排一次，拟上方略为加减继服五剂。

患者于今天（5月4日）复诊，自述服用上方后效果很好，自己拿上方多配了几剂服用，目前睡眠好，大便也通畅，也未出现过明显的胸闷现象。精神状态很好。嘱咐患者，上方可以间断服用。如无不适，不用复诊。