王悦书：请教各位老师一个问题！内经中有句话：刺然骨之前。是什么意思？骨是谷吗？还是我用的内经是盗版的文字编辑有误？有翻译说是刺然谷穴，这对吗？如果对！内经怎么加个之前？谢谢！

王家祥：然骨，通然骨，然骨通然谷。然也通燃，可以叫燃谷。刺然骨（然谷）之前，出自《黄帝内经·素问·缪刺论》。邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日，已。

刘子彬：我觉得“然骨”是骨名，相当于足舟骨粗隆，“然谷”是穴名，然骨之下是然谷穴，所以然骨是定位然谷穴的体表标志。

王家祥：刘子彬理解的挺好。

令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者。这是一个什么病呢？从这症状描述来看，是胃心病的症状。其虽然症状以心痛为主，而这个心痛，是胃引起的。由胃病邪上乘心所致的心痛。证见腹胀胸满，胃脘当心痛。《灵枢·厥病》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”《三因极一病证方论》卷九：“胃心痛者，腹胀满，不下食，食则不消。”《张氏医通·诸痛门》谓：胃心痛多由停滞，治宜通滞理气。《杂病源流犀烛·心病源流》：“腹胀胸满，胃脘当心痛，上支两胁，咽膈不通，胃心痛也。

我们看见心痛，不要只考虑心。这个心痛的兼证是暴胀，胸胁支满，无积者。是什么原因呢？是胃寒，不能正常消化饮食，而生浊气。浊气凌心，而出现的心痛，治疗当调胃为主。而取然骨之前的然谷穴。

然谷，然通燃，有燃烧谷物之意。可以化饮食，而为正常的气血。然谷，肾经穴。而肾经，肾为胃之关。胃能不能正常，取决于肾气是否充沛。刺然谷，可以改善胃的症状，胃改善，胃脘就不会胀满（简单点讲胃就没那么胀气了），两侧的胁肋也就不会那么胀痛。

两胁胀痛，很多人都归于肝胆，而胃一样会引起，大家要细看。如《伤寒论》中的少阳病，不少人解答的是胆的问题。而里面有一个条文，伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。 此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。悸，心悸也。

我们看经典，要前后对照着去看，不要只看一句来解答。而穴位，每一个穴位，均有深刻的含义，古人给穴位定名，不是瞎取的。如带关的穴位，都是开关。比如外关，内关，上关，下关。外关，调外的开关。内关，调内的开关。上关，调上的开关。下关，调下的开关。关元，元气的开关。你们看看，古人说的明明白白，只看你如何去运用，如何去理解而已。

泉，涌泉，极泉，都是泉眼。井，天井，肩井，都是井口。就看你如何去理解这泉和井的关系而已。溪，海均有深意。学习经络不难，难的是不会比类取象，不会结合自然去思考。