作者：妍皇太极

想写，就写出真正自已的东西，扯东盖西不是我的风格，有时可能词不达意，有时讲的不是让人一看就懂，不了了解的可在线交流，真心希望也能从交流的朋友中学到新知识，发上去的全是我多年来记录来，又反复实践。有效可复制的针法方法笔记，

之所以没有用传统的病病来一一列出，用某一疾病的主要病症做为标题来引也下文，更能对新接触疼痛病的医生，更能一目了然的去对症去治疗就行了。

引发腹股沟区疼痛的几种原因：

a男：55岁，新乡长垣人，10年给邻居帮忙盖房时摔成股骨骨折，一年后走路时感觉胯部疼痛，经多处用药，打针，缓解一段时间后又反复疼痛，与12年加重，走路困难，出现跛行，经拍X光片示左侧股骨头坏死。经住院治疗一个疗程，走路已不在疼痛，站立后仰时腹股沟处疼痛，做伸腰动作时腹股沟处疼能，经针髋前上棘，与股直肌无有效果，想到后仰时疼痛，后仰时髂腰肌也出现牵拉，就在股动脉外髂腰肌处明显摸到几个结节，经0.5MM的针炙针斜刺结节后，下床做后仰动作时疼痛消失，三天后复查疼痛消失，膝关节处稍有酸感，以后慢慢写出我的临床经验，

b某女，45岁，原阳县人，因腿部不适经拍CT示L3.4，L4.5椎间盘突出，临床症状：腰臀部不适，经服用布洛芬后腰臀部酸痛减轻，腹股沟及大腿前外侧酸重，续服布洛芬已无效，走路，睡觉均不能缓解，来我科就诊，

a 小针刀在L2，3横突尖及横突下松解几针，有针感窜至大腿前面

b 髋前上棘内侧缘小针刀浅刺

c 股直肌肌腹，有结节点或痛点处粗针炙针斜刺，三点针后病人下床后疼痛消失，三天后复查，有感觉重做一次，两次后康复。

王某，女，30岁，腹股沟处下蹲痛一月余，走路，休息时无有症状，在爱人的陪同下来我科就诊，经腹股沟处按压，在耻骨缘短收肌处按压有明显的压迫痛。

a 在耻骨肌 内收肌的耻骨缘结点小针刀平针浅刺

b 在短收肌的用粗针炙针斜刺，针后下床后下蹲已不疼痛，

胫骨粗隆内侧腘绳肌止点处疼痛

这个疼点是膝关节炎的一个很常见的一个疼点，平时走路也痛，下楼梯也加重，局部治疗起来也是时好时坏，

某女，50岁，膝关节骨性关节炎入院。来时走路、下蹲困难，上下楼吃力，经膝部处理后留有胫骨粗隆内侧腘绳肌止点处疼痛，按压局部有疼痛症状，又是半膜肌，半腱 肌，鏠匠肌投影区，因为下楼时加重，是大腿后面肌肉的原因，所以排除缝匠肌损伤，诊断为半腱，半膜肌损伤所致。

我的临床治疗经验是：A：在局部有硬结松解，b：在半膜肌半腱肌上寻找硬处结切断肌纤，

下床走路及上楼梯时已不疼痛，第二第三天查房时说明显轻松,上楼时还的轻微症状。

云门穴止咳。

女，50岁,新乡市人,腰椎间盘突出患者,一次外出没有穿袄、受了风、因本身有气管炎、回来后就开始咳嗽、振的臀部酸疼,就来到门诊上,看能不能止咳、与是想到云门、肺为华盖,云门为天之门户、咳为气逆不顺、云门打开、气升而逆诮、依后天八卦左升右降的理论、在右侧云门上针炙、点刺几下、去针、拔罐。五分钟后止咳。

人体力线治疗点

女、50岁、股骨头坏死病人、住院半月,每天早上起床整个自腰部到小腿都疼、晚上睡时不能压双髋、压一分钟髂部就酸涨难受(患者话)。我没有按依往,在疼点周围治疗、感觉人体后力线路线需要松解。在a:斜方肌起点枕骨下项线下下针切结节b、颈七横突.C:第二肋骨外肩胛骨内上角内侧棘肌的一个起点处。d:臀大肌起点髂后上棘处、e:骶骨结节处、f:及膝部腓骨小头上下沿后结节松所。下床后明显轻松、第二天查房时说晚上睡觉时也能侧身睡了。

不再封闭，轻松治疗网球肘

传统对网球的诊断，只要是发生在肱骨外上髁附近的疼痛，都归网球肘的范畴，可是治疗起来五花八门，针炙，火炙，封闭，服药等，时好时坏，总是不能不能真正的康复，小小的网球肘，却成了很多医者头痛的问题，看是不大的问题，总是不能病人一个好的结果，其实能引起网球肘的病因搞清了，也很简单，引发网球肘常见的只有三块肌肉，首先说说网球肘的三个病临床症状，

A 端水疼痛，端碗吃饭困难，是肱二头肌损伤造成的

B 有很多女性做拧衣服时不能用力，提手瓶倒水肘部痛加重是挠侧腕伸肌损伤

C 扫地时后摆肘部痛加重，或反向后扫地肘关节疼能加重，是岗下肌损伤，

治疗：

a、肱二头肌损伤治疗点在喙突处。用0-8的针刀或五号针头点刺透皮喙突下处压痛点及结节点。或用手法加强刺激局部，用粗针炙针对肌腹斜刺几针，当场明显大轻，一到三次康复

b、挠侧腕伸肌损伤，用0-8的针刀或五号针头点刺透皮肱骨外上髁处压痛点及结节点。或用手法加强刺激局部，用粗针炙针对肌腹斜刺几针，一到三次康复

c、岗下肌，岗下肌自天宗穴向小结节方向斜刺，小结节的岗下肌附着处压痛点采用透皮刺

一到三次康复

有时二个症状或三个症状同时存在，那就几条肌肉一起治疗

走路时不痛 崴脚动作外髁前区疼痛

女，51岁。双足髁关节疼痛，肿涨二两年，已双髁关节炎入院，经髁周针刀治疗十余天后肿涨消失，走路已不疼痛，只是在做崴脚的动作时疼痛，考滤到做崴脚的动作时就会拉长腓骨短肌的，选择腓骨短肌止点苐五跖骨粗隆透皮刺，让患者下床做崴脚动伤时已不疼痛，重新在腓骨短肌肌腹处压痛处透刺。

区域性皮神经卡压

说是皮神经卡压。可能有点不在准确，因为我也不确定引起证状的、真正原因是不是皮神经卡压，所谓区域性，因为这些症状多是不规则的，皮肤麻木的范围略呈椭圆形的，一般不痛，用手触模皮肤感觉迟钝，多发生在大腿部风市穴的附近，问过几个病人，很少找到致病原因，

赵XX，女，45岁，河南长垣人，风市穴附近有一手掌区域范围大小的麻木感觉、已有五年之久，当时害怕是中风的前兆，四处求治，针炙、按摩、用药一路下来，没有什么效果，时间的淡化。也就放弃了治疗。

于10年3月来我科治“肩周炎”，谈话中说起这个麻木的症状，就调配枝川液（10毫升的生理盐水注射液配入0.2-0.3毫克的地塞米松注射液）注射在麻木的区域的皮下，注射在皮肤的结缔组织内，注射后皮肤出再桔皮样改变或凸起最好，注射后三天后复查，麻木感明显好转，重复注射三次皮肤的麻木感觉消失，以后的治疗中也碰到过几例这样的病人，用发枝川疗法都收很不错的效。

小腿部的几种常见的临床症状诊断与治疗

走路时小腿部沉涨加重，以致走不动路，蹲下来休息一会才能缓解，重新走一会路，还要蹲下来休息一会，这样的症状传统上都被诊断为‘椎管狭窄症’。引起椎管狭窄的原因有很多种：a 中央性腰椎间盘突出，b 黄韧带肥型c 椎体外伤或劳损性变形d 腰椎体滑脱等，还有梨状肌损伤也会出现小腿走路后酸涨加重，

治疗：

a、若CT示黄韧带肥厚的，用小针刀自椎后孔垂直刺入，缓缓进针，有落空感时出针稍出针再刺，切开部分黄韧带即可，对症病人占10-15%

b、对中央腰突证及滑脱的病人不在此治疗方法行列，又排除黄韧带的肥厚的，用粗针对梨状肌扇形斜刺，有窜行感到到足部，这对50-60%的病人效果不错，

C、诺是以上方法不能解决

小腿的酸涨，还有一部份病人可以小针刀浅刺胫骨结节上缘，也可以即可见效

脚背麻木 大拇趾食趾无力上抬

脚背麻木 大拇趾食趾无力上抬,一般考虑腰四五椎间盘突。压迫了腰五神经根所致。时间久了形成马蹄足，一旦患有此症，应立既治疗，愈后良好，压迫的时间过久，超过一年以上的，康复的结果不尽人意。

杨某。女，38岁，河南原阳县人，家有果园，一次上树剪枝时。腰部一陈酸痛，险些掉下树来，下的树后，大腿后自小腿外酸麻感只窜到足面，经当地诊所输液。用药后，腰腿部疼痛缓解，足面麻木感没有消失，大拇趾，与食趾上抬无力，有缓慢加重的趋势，经人介绍，来我科治疗，

A ,外踝后下沿小针刀点刺透皮筋模层，形如银质针的治法，方法 要浅，针刀秘度加大，

B内外踝间有明显的结节点松开，无有结节，沿拇屈肌健自上而排开几针，

C 腰四横突下刺入0.45的针炙针达到梨状肌部，在窜麻感到达大拇趾时用针炙仪加小电流温针15-25分钟，5次完全康复，

以后遇到这样的病人，此方案重复有效，只有和几例患病时间过久的，恢复的不是完全

小腿至足底发烧三年

杨某 女，65，十年前右侧中风，与三年前在右侧小腿至足底发烧，冬天的夜里小腿也要放在被子处面，不然会热的很难以入睡/。甚是苦恼，四处求治，无果，后听女儿的介绍来我科治疗，

经检杳发现患 者腘窝处静脉曲明显，就在膝上扎要止血带，在委中附近用小 针刀垂直曲张的静脉快速点刺，以出血为准，大约放血有二三十毫升，

三天后复查，说小腿已不热，继续和委中附近多处放血，加入阴谷穴与太溪穴附近的曲张静脉放血，已点破静脉，只到不出血收工，

三天后再复查，足心已不热，只盛下足后跟发热，继续委中放血，加入了膀胱经的通谷穴放血，三天复查发热的症状消失

在床上平坐时，膝部不能伸直，

秦XX ，女，45岁，河南原阳县人，来时不能坐下来吃饭，俯卧吃饭已半年，在床上不能平坐，平坐时膝部要曲起来，不然臀纹外角疼痛，股二头肌止点及外膝关节处区疼痛，第三个疼痛在外髁后区痛的厉害，不经意的牵拉动作引起的疼痛，总能让人双眼泪花，平时爱玩爱跑的人总要待在家里，让她很是痛苦，经人介绍来到平原医院，

治疗：

A、臀大肌外缘处及髂胫束下面的臀大肌止点，斜针穿刺，在股骨的外后结合处小针刀自上向下点刺透皮中就可，针后就可以平坐抻腿，膝部疼痛已明显减轻。

B、在半健肌，半膜肌外的凹形处自上而下沿半腱肌沿用小针刀透皮刺， 股二头肌止点松解， 

针后膝部疼痛消失，外髁外仍痛，已能正常平坐，

C、处髁与跟腱凹陷处靠近跟腱处小针刀自上而下透皮刺到跟骨的跟腱止点处，疼痛半年的顽证消失，走路与平坐都已 经正常

酸取两头疼取边

个人体会，只要是局部酸的厉害，一般就取发酸的局部肌肉的起点或止点，小针刀或，小针头透皮点刺就可以了，

孙某：女。50岁，腰椎间椎间盘突出患者，后来经微创治疗后腿部疼痛已经消失，不能坐低凳，一坐就酸的厉害，小针刀松解L234横突，一周复查无效，想到人在劳动后易发酸，或常时间用力绷腿，也会发酸，想到肌腹和肌腱处都是受力点，肌腹收缩性好，不易受伤，就从肌腱处下针吧，就从双胯最高处定两点，第三四点的位置在骶骨结节，，形的成一个大的倒人字形，五号针头点刺或小针刀透皮点刺就行，针的有点多，哈哈，针后下床，病人坐低凳就不痛了，一周后复诊无复发，

只要是局部小面积的疼痛，只在痛的区域的那块肌肉的边沿、或相距疼点最近的两条肌肉的间的筋膜透皮松解就行了，这人方法简单有效，一会就会，一用就灵，比封闭要快的多。很多厉害的疼痛就是用这个小方法轻松搞定

不能直腰及翻身痛

宋某、女，55岁，从事车床工作，经常向一侧侧弯，近十天来夜里疼痛不能翻身、白天直不起腰。来院就诊。能引起翻身疼、直腰痛的常见肌肉有两块， 一是腹外斜肌，二是腰大肌，在患者的腹外斜肌止点透皮点刺 ，肌腹长针斜刺，同侧腰大肌自腰四横突下针腰大肌腹 ，当下翻身就不在疼痛，二次治疗没有再复查，一周后闪腰后疼痛厉害，来诊，不解，建意患者做X光片，X光片示L4压缩性骨折，回忆当时正拉小孙子跑着玩，一个弯腰的动作后就不能直腰了，让患家拿三七片，接骨丸回家慢养

双侧跟腱炎 

师某，女，48岁，长垣武丘人，双侧跟腱炎8个月，左轻右重，疼痛无法行走，曾针炙、膏药、封闭三次，无效，患者于二年前做脑过瘤，有高血压史，来时走路困难，右侧已肿涨，肤色已发暗，有皴裂渗血出

治疗：在跟腱两侧透皮透刺浅筋膜，一则二到三公分自上向下点刺，考滤右侧肤色变暗，皮肤皴裂，加上病久有淤，在刺跟腱两边的同时，加上跟腱处火针点刺收治入院，第二天查房时患者已能走路自如，稍有疼痛，经三次治疗后荃愈出院。

足心，足前掌区走路疼痛

唐某，男，51岁.河南长垣方里人，建筑工人，近半年来余走路时足心及前足掌靠近内侧疼痛，近一段足底已有麻木感觉，踩到硬物能痛的打软腿，曾经打针吃药，稍能缓解，就是不能上班工作，和脱离药物 ，一工作就复发，已休工几个月，很是苦恼。听人介绍来我科治疗，以平时经验，诊断为拇收肌及拇短屈肌损伤，在拇收肌及拇短屈肌肌的起止点处透皮刺 ，肌腹斜刺后下床走路，已不疼痛。

女，45岁，当时是按膝关节骨性关节炎收治入院，18天后所的疼能都 已缓解，只有膑骨内侧区疼痛一个疼点，走路负重时疼痛，久治不下，局部三氧加封闭 ，下床后依然疼痛，很是让人无奈，无意翻看解剖，看到膑骨内侧股骨处只有一条肌肉附属：大收肌。大收肌止点处当时已经封闭过。没有效果，考滤到大收肌止点处肌腱没有起点处肌腱拉力大，若是大收肌肌腹损伤后就会出现：止点处承受力小的原因而发生疼痛。

治疗：用粗针炙针真对大收肌腹按压有结节点及疼痛点透肌刺，下床后走路负重时已不疼痛

走路时不痛 崴脚动作外髁前区疼痛

女，51岁。双足髁关节疼痛，肿涨二两年，已双髁关节炎入院，经髁周针刀治疗十余天后肿涨消失，走路已不疼痛，只是在做崴脚的动作时疼痛，考滤到做崴脚的动作时就会拉长腓骨短肌的，选择腓骨短肌止点苐五跖骨粗隆透皮刺，让患者下床做崴脚动伤时已不疼痛，重新在腓骨短肌肌腹处压痛处透刺

跟腱处内侧按压及早起疼

跟腱外几侧按压疼及早疼，一个老病号，跟健处走路时疼痛，经局部火针治疗及腓肠肌起点，加肌腹结节点透刺后，疼痛消失，只留有跟腱内侧一处按压时痛疼厉害，早起开头几步疼痛，与是在腓骨内侧头起点处加上肌腹结节点透刺无效，才想到在这个疼区还有一块跖肌，

治疗选在起点处，肌腹粗针与肌腹方向平行两针，再接压已不能疼痛

引发腘窝处疼痛的三块肌肉

十几年下来，腘窝部疼痛一直是个盲区，但是面对病人无阻的眼神，真是让医者无地自容，有空就找资料，找老师，作临床笔记，几年下来，总算摸到了治疗腘窝部疼痛门槛。

能引起腘窝部疼痛常见的就有三块肌肉，分别是：股二头肌、跖肌与腘肌，知道了这个范围，治疗起来也就有了明确了方向性，对与常期病人，三条肌肉一同下针，病人立马就感到轻松，对与新发病的病人，就要去慢慢想一想;股二头引起的疼痛一般在腘窝的稍外部疼痛，且用力曲腿时疼痛，腘窝中间部痛就是跖肌与腘肌的问题了，单纯跖肌损伤没有腘肌损伤疼痛的面积大些，一般情况下我都是两块肌肉同时治疗

走路时双小腿部麻木，麻木感下行的足底

赵某，以腰椎间盘突出治疗，来时双腿沉痛，走路困难，治疗后已能走路，只是走十几分钟的路时，双小腿部麻木，麻木感下行的足，当时考虑是比目鱼肌紧张，治疗后没有起效，才知诊断错误，才想到是臀小肌的问题，臀小肌止点点刺 肌腹斜刺，又离梨状肌不远，加上梨状肌斜刺，下床后出去跑了一圈。大叫轻了大半