凤翅医话——卵子肿痛实可惊
作者:樊正阳
男性睾丸,俗话叫卵子,也叫命根子。睾丸是生成精子的场所,一旦发生病变有所损伤,就可能导致生精障碍,甚至会成为不育症的原因。现代医学解释说,睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是,这种病毒也好侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。继发于腮腺炎之后的病毒性睾丸炎中医传统叫卵子瘟。
记得读大学时,一位来自北方的同学,二十岁的小伙子了,竟然患了腮腺炎,腮腺炎还未痊愈,一侧卵子肿大而痛,着实可惊,急忙之中请老师开了几副中药服之而愈。当然这个是病毒性的,一般不会化脓,若睾丸的急性感染中医叫子痈,一旦痈脓形成,即使治愈,也可能产生不良后果,会破坏睾丸、附睾的生理功能,导致性功能下降,甚至完全丧失性功能,或导致死精,无精,丧失生育能力。不得不谨慎对待这个不起眼的小毛病。
黄姓小儿,十来岁,某日忽然感觉左侧的卵子疼痛,父母惊慌,急忙带子去医院做了个B超检查,确诊为急性化脓性睾丸炎,医师意欲收住院抗炎治疗。因儿之父母不愿儿住院接受抗生素治疗,又知愚之医术尚可,便带来求治。见儿左边阴囊紧张红肿,摸睾丸约大于右侧二三倍有余,行走疼痛难忍。问究原因,一无发热咽痛,二无腮腺炎,三无外伤史,其病因确实难知,对病治疗可也。脉之滑数,苔白而干,二便如常,与方:连翘壳30g,二花藤40g,生甘草15g,花青皮10g,香白芷10g,天花粉15g,赤芍药10g,川楝子6g,延胡索10g,二剂。水煎取400ml,温分四服。同时与芒硝二两,嘱开水化开,待小温,厚叠纱布浸药液常湿敷患处。
二日后复诊,阴囊皮松,红肿消退矣!摸睾丸仍硬痛,上方加炒橘核、荔枝核各10g,牡蛎15g以消肿散结,再与二剂,扫除残余邪毒,杜绝后患。
《外科证治全书》:“肾子做痛,下坠不能升上,外观红色者,子痈也。或左或右,故俗名偏坠,迟则溃烂莫治,当其未成脓时,用枸橘汤一服即愈。”《外科证治全生集》也谓:“肾子作痛,而不升上,外观红色者是也。迟则成患,溃烂致命,其未成脓者,用枸橘汤一服即愈。”枸橘汤:枸橘、川楝子、秦艽、陈皮、赤芍、泽泻、防风、甘草。本案首诊与仙方活命化裁方,连翘疮科圣药,治疮疡肿毒,有清热解毒,散结消肿之功,故重用之;其中重用二花藤代二花,解毒并可通络止痛;易陈皮为青皮,能理气破积,白芷、花粉、赤芍药同用,即可解毒消肿;川楝子、元胡为金铃子散,阴囊肝经所绕,用之能疏肝泄热,行气止痛。二诊加味橘核、荔枝核、牡蛎,取枸橘汤意,更有软坚散结之功效。
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