王进东：风寒侵肺咳频起，妙方宣散疾渐离
梁某某，女，时年40岁，于2023年1月9日初诊。
【发病过程】
患者因近日天气突变，外感风寒，出现咳嗽症状。初起时咳嗽轻微，但逐渐加重，伴有少量白痰，夜间咳嗽尤甚，影响睡眠。曾自行服用止咳药物，但效果不佳，遂求诊于王进东教授。
【首诊证候】
症见：患者神清，精神尚可，咳嗽频作，痰白而稀，咽痒，鼻塞流涕。
查体：舌淡红苔薄白，脉浮紧。
【辨证论治】
西医诊断：急性支气管炎。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
处方：予化橘红15g，百合10g，炒苦杏仁10g，白术15g，防风15g，竹茹15g，茯苓20g，荆芥穗10g，甘草片10g，炒白芍10g。
共6剂，每日1剂，水煎服，早晚二次温服。
【随诊过程】
二诊：2023年01月16日
【按语】
本案患者因外感风寒，风邪犯肺，导致肺气失宣，咳嗽频作。风邪束表，肺气不宣，故见鼻塞流涕；风邪犯肺，肺失宣降，故见咳嗽痰白；舌淡红苔薄白，脉浮紧均为风寒犯肺之象。治疗上当以疏风散寒，宣肺止咳为主。方中化橘红、百合、炒苦杏仁等药，旨在宣肺润肺止咳，化痰平喘；防风、荆芥穗祛风解表，疏散外邪；白术、茯苓健脾利湿，以助肺气宣降；竹茹清热化痰，以防痰热内生；甘草调和诸药，炒白芍养血柔肝，以防肝木乘肺。全方配伍严谨，既针对病因治疗，又兼顾症状缓解，故能取得良好疗效。
（本案编写：王进东名医工作室）
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北京中医药大学深圳医院（龙岗）
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