滕荣根，男，50岁，初诊：2000年1月17日

便意不尽7～8年，近期加重，粪便变细。

初诊：便意不尽7～8年，近期加重，粪便变细。粪便细软，排出不畅，有残便感。肛门部检查：混合痔，直肠粘膜松弛内脱垂。舌质偏红，苔薄燥，脉细。

建议钡灌肠检查

全瓜蒌20 g炒白术20 g生地20g玄参20 g天麦冬各20g 当归20g 决明子20g 莱菔子15g 升麻15 g枳壳15g

七剂煎服

二诊（2000年1月22日）：服药后大便日一次，通畅，气钡双重对比造影，降结肠炎（降结肠管腔细小，结肠袋增多，袋形浅），未见粘膜破坏及充盈缺损，降结肠下段肠壁见细毛刺，余无异常。

建议作纤维结肠镜检查

原方加乌梅6克 升麻减为10克，全瓜蒌20克 炒白术20克

三诊（2000年2月14日）：服药后大便2－5日一行，软，无脓血便，便意不尽感基本消失，纳香。宗原法进治。

原方去升麻、乌梅、全瓜蒌 炒白术　七剂煎服

四诊（2000年2月21日）：药后大便日一次，软，便意不尽感消失。血查肝功能、二对半；预约纤维结肠镜检查

原方决明子、枳实改为10克，加车前子30克包煎。

五诊（2000年3月8日）：病史如前，本月2日作纤维结肠镜检查：慢性结肠炎（乙状结肠粘膜病检），目前大便日一次为多，便意不尽感不明显，无脓血便。舌偏红。

1月17日方去当归、莱菔子，加黄芩10克，决明子15克 七剂煎服。

六诊（2000年3月15日）：服药后大便通畅，便意不尽感消失，粪便糊状，无脓血便，肠鸣屁多，纳香苔薄。

原方去炒白术、黄芩、决明子，加生白术20克、乌梅10克、大白芍10克，十四剂煎服

按：便意不尽7～8年，加重伴粪便变细2周。阴虚肠燥则便出不畅，肠燥液枯，气血运行不畅则感便意不尽。舌偏红，苔薄燥，脉细乃阴虚肠燥之征。

对长期便秘，近期加重且粪便变细者必须排除直肠增生性病变，需要作气钡灌肠与纤维结肠镜检查，运用现代医学手段明确诊断。

服药后肠鸣屁多是肠蠕动增快，肠腔内气体增多的表现。肠腔内气体才可引起肠鸣，气多又可增加肠蠕动，两者多同时出现，也有肠鸣屁多不同时出现的情况，如肠梗阻等。