在医家里面，葛可久算是去世最早的，他的年龄定格是48-49岁。

但他的《十药神书》在治疗肺痨方面，却是最长久使用的。

不同的文献，记录其去世的年龄有明显的不同。

他去世这么早，不知是不是和他年轻时就会舞文弄棒有关。

他少时习武，臂力过人，能挽劲弓，性格豪爽，与人肝胆相照，有侠者风范，爱搏斗。成年后，跟随着张洪学诗，“折节读书”，改正了不良习惯。

其实真正的练武之人，往往不那么健康。

因为元气的亏损是无从弥补的，这也就是为何人到了老年，会觉得自己即便多加注意，还是会出现力不从心的情况。

休养生息，比起练功，重要百倍。

（一）

一直想写他的原因，就是觉得他在治疗专科方面，是如此的厉害，仅仅就是一部书，十个方，直到现在还让人念念不忘。

元代医学家葛可久，本名叫葛乾孙，字可久，江苏吴县人，世医出身，祖父从豫攻医，父葛应雷，亦系名医。曾由平江医学教授提升为浙江医学提举，著有《医学会同》二卷。

葛可久，他青年时代便苦心读书，看家中的藏书，他曾为进士，言谈儒学，出语惊人。当时爱才的黄谱，力邀他出来做官，但他拒绝了。

他承继父业，考究方脉，精通医术，经三十余年，遍历江湖，采用针灸、推拿等法治病，皆收良效，与朱丹溪齐名，但他总是说自己“出朱公下”。

有人爱分享，但有人却不爱叨叨。

但历史的进程中，会发现那些歌功颂德的内容，像是纸糊在墙上一样，长久不了。

而往往是那些就没想着结果，没想着争辩，没想着一定要如何如何的，反而后代一直在用，一直在念叨他们。

就像葛可久，他懂得医术，但平时那是不常出手的，但一出手，那就是准。

书中记载：邻妇怀孕将娩，气上逆，痛不可忍，葛可久砰然以掌击案，厉声大斥，孕妇大惊，随即产出一子

上者下之，喘痛乃平。这就是葛可久不用药的治疗。

再看看他治疗的“脾为香所蚀之故也”的案例，你从中会受到怎样的启发呢。

大部分人都会羡慕比自己条件好，比自己高一层次的，这也符合人性，人往高处走嘛。

但富家人，因为富裕得的病，一样是你所想不到的。

这个富家女，家庭条件好，在金元时代，我国与阿拉伯国家有贸易往来，于是很多香料传到中国，条件好的，会买香料回来，或者装饰，或者佩戴，或者食用。

结果呢，这位富家女，因为天天在香料的氛围里熏染，得了个痿证，四肢不能动，还不能说话，吃饭都需要人喂。年轻二八得了这个病，遍请名医，都没辙。

结果葛可久来后，他说这病，就是因为闻香料过多而得，不用吃药，让她在土里待一段时间试试。

他的做法，本来这个富家人都不想采纳，怕他女儿受罪，但一想，也没其他的法子了，就这样试试吧。

按照葛可久说的，把他家女儿放到了新挖的土坑里，女儿在土坑里躺着，上面盖着土，盖着木板，只留些缝隙，够呼吸就好。

葛可久说，等到他女儿在里面躺的能对外喊叫，能拍打木板时，我再过来。

结果只过了三个时辰，女儿的问题就解决了，上来后，葛可久用了药丸巩固治疗，这个女子的奇病就治疗好了。

所谓“脾为香所蚀”，是因为辛温香燥之品损伤脾阴，都知道阴虚津枯，筋脉失养，自然就会痿痹不用。而脾阴不足，自然水谷能运化不成气血之源，长此以往，各项功能跟不上，病就会越来越难愈。

人都是大地之子，不是你接受的最先进的治疗才是最好的。那些所谓土掉渣的，五脏与五行的相生相克，其实有很大的学问在其中。

（二）

没有人富有得可以不要别人的帮助，也没有人穷得不能在某方面给他人帮助。

朱丹溪，在历史上是个极有名望的医家，但他在治疗肺痨病上也是甘拜下风。有一位病人得了肺痨病，朱丹溪给病人治疗的情况是内在痊愈了，但脸颊上的两块丹红点，却怎么也下不去。

没办法的情况下，朱丹溪说我写封信，请葛可久来治疗。结果是葛可久隔衣在病人两乳下针后，双颊上的红点，应手而减。

我们现在通过这个病例来探讨一下，能从侧面反映出葛可久，那也是针灸用的很到位，两颊泛红，位置大概在四白，下关附近，反观葛可久的治疗点在两乳下，此即为足阳明经的循行所在，针刺后得气，气到，热降，瘀散，于是两颊的红点得以消散。

从这个点上可以看出葛可久的技术怎样。

这位病人，连忙奉上酬金，葛可久说，是因为朱先生而来，岂为向你索取报酬？

可见，他与朱丹溪，那都是惺惺相惜的友情。不论价格，有的是随叫随到的仁义。

葛可久为何能做到对朱丹溪随叫随到，还少不了史料里记载的那段佳话：朱丹溪治好了葛可久女儿的病。

虽然朱丹溪比葛可久年长二十多岁，但他有个最大的特点，只要发现有厉害的中医，他都会隐名埋姓去拜师学医。

那时，他拜在葛可久的名下，在跟着葛可久三个月左右的时间，葛可久发现朱丹溪的诊脉，处方有时都比他这个老师还要厉害，于是对他很器重。

有一日，葛可久有些情绪低落，他和朱丹溪说，他要去远行，让朱丹溪在家里多照应些。

葛可久的女儿，也就是朱丹溪的师妹，有一天，朱丹溪突然问师妹：“你身体有些不舒服吗?”师妹点头称是，他便认真给师妹切脉，看舌苔，因为朱丹溪前期的表现在，师妹对朱丹溪充满了信任，于是照朱丹溪的药方服药和敷药膏。这中间，出现过左手臂又痛又肿，脓血流了几天的情况，但过了半个月身体竟然慢慢好了。

等到葛可久回来后，发现女儿的心痛病竟然好了，他很吃惊，问朱丹溪是如何治的。朱丹溪老老实实回答说，心痛病他也不会治，他只是把心痛病引到了左手臂上，通过内服外敷，把毒引了出来，于是病就好了。

人，都有自己不擅长的。朱丹溪治好了葛可久治不好的病，而葛可久治好了朱丹溪治不好的病。

彼此器重，彼此成就的二人。

（三）

不辜负自己，不将就生活的葛可久

在葛可久所处的时代，因为有金元四大家的开拓功底，当时基本上治疗的临证处方都脱不开他们的用药法度。

但唯独葛可久他却独辟蹊径，不局限在这些圈子里。

其实也是有时代的原因，在宋金之后，习用《局方》之风就流行开来，在他所处的当时，时医推崇以温补燥热之剂疗疾，病家喜服温热之药，而缙绅权贵之士又沿袭晋唐金石养生之遗风，这些是形成肺痨病的背景。

葛可久认为，由于时医以温热之剂妄投乱进，是“不究其源，不通其治”，从而导致药助火势，上则呕血吐痰，颊红面白，口干咽燥；下则小便白浊，遗精盗汗；中则饮食难进，损及肺脾肾三脏，以致气力全无，成痨证。

为此，葛氏通过“吴中治痨，何止千万人”的反复验证，明确提出了滋阴润燥，填精益损，乃肺痨病的基本治则。

葛可久对肺痨的病因病机，他十分强调内因，他认为主要是不养真元，不守根本，耗散精液，从而导致肾虚精竭，火乘金位而发病。

他在自序中强调了肺痨病发病的内在，“因人之壮年，血气充聚，津液完足之际，不能守养，日夜耽欲，无有休息，以致耗散精液”，体现出了虚火上炎，克伐肺金，而成肺痨病。

都说认知达到了，你所创造的成就，你都不知有多大。

结果就是葛可久的《十药神书》惊呆了众人。他的书，后来的很多医家都成为了家藏必备之书。

叶天士推崇说，“凡治吐血证，皆祖《十药神书》，更参以人之情性病之浅源，随宜应变，无过不及，治无不愈”。所以“家藏此著秘之多年”。吴澄亦给过很高的评价，言道“葛可久医中之仙，其治虚损之法，非有后人意想所能及者，其立十方也，方方元奥，其用药味也，味味精奇。”

葛可久他自己也说，是因为他在寻道的过程中，遇到了奇人：“后遇至人，同处三月，斯人极明医道，精通方术，用药如发矢，无不中的。

他曰:必神人也!遂拜为师，得授奇方一册。

后将这些内容记录书写下来，名曰《十药神书》。葛氏《十药神书》原篇列治痨处方十条，按天干序号排列，它们是:甲字十灰散、乙字花蕊石散、丙字独参汤、丁字保和汤、戊字保真汤、己字太平丸、庚字沉香消化丸、辛字润肺膏、壬字白凤膏、癸字补髓丹。其中汤剂3个，散剂2个，丸剂3个，膏剂2个。

在《十药神书》中突出的特点是辨证主次分明，尽管错综变化，但用药条理性强，一丝不乱。

以后不要再说中医中药就是粗糙，不细致，你看这本书，内容不多，但书的内容却层次有当。

尤其对咳嗽、咯血等症的处理以及病后的饮食调养，均作了比较详细的介绍，堪称后世治痨必循之法。

有时看古代的这些医生，最大的感受是我们现在那是一定要努力，不能看着别人做啥，我们也干啥，孤独，不被认可，在你的成果没有显现之前，这些都是必经之路。

不要等到我们的子孙后代来记录我们的时候，处于无从说，无可说的状态。

（最后）

为何只看到葛可久的这本书？

葛可久著有《医学启蒙》、《经络十二论》、《古今医统》、和《十药神书》等书，而行于世的仅《十药神书》一卷而已，其余都散失无存。

而这本书之所以能流行于世，还是因为明代朱元璋之子朱权命人整理，做序：“《十药神书》可为千百世法，后之君子无有出其范围矣”。

葛可久他在当时有名，有名到给大家的认识就是，只要是奇疾，葛可久若是能出手，那基本就是痊愈的保证。

但其实这些都不是他的追求。

印象深刻的是一位梅花道人，为葛可久画了《山中山图》。四川皆高岭，而画中以淡墨晕，一峰尖反低于四山而呈现，观者都不太能解其妙。

而其实他隐含出葛可久身居医林，不求人知，好似“倒影重渊，匿峰千岭”。

好一个无名医家。