颜某，女，44岁，2023年12月12日初诊。患者近半年月经不规律，近2月一直没来月经，10天前月经来后量大；曾去医院诊断为腺肌症，内服止血药无效。月经至今没止，现仍经量大。面色恍白，神疲懒言，伴随有头晕、乏力气短，身体犯困。怕冷明显，无口干口苦，无自汗盗汗，纳可，眠可。二便调。舌淡胖边有齿痕，苔根腻，脉弱。诊断：血崩。脾不摄血证。

处方：

黑附片60g(先煎2小时) 人参 30g 桂枝 30g

白芍40g 紫河车 6g 炙甘草 20g

大枣60g 生姜 40g

每日1剂，一天三次服药。

患者服用1剂血减其半，2剂血止。3剂吃完后变方调理脾胃。

岳某，女，51岁，成都；2023年5月30日网诊。患者近1月月经淋漓不断，血量时多时少；近10天月经量大，住院治疗无明显疗效，西医诊断子宫肌瘤伴随腺肌症，医院建议患者手术摘除子宫，患者不愿接受没有子宫。于是网络求助于我。其面色恍白，体虚乏力，纳差，眠浅，舌淡胖边有齿痕，苔微腻。诊断：崩证；脾不摄血证。

处方：

附片45g（先熬两个小时）人参30g 桂枝15g

白芍20g 炙甘草20g 紫河车10g 山茱萸20g

大枣60g 生姜30g

2付，一天分三次服药。

2付血止，后变方巩固半月，复丸药调理，2月后复查肌瘤减小一半。国庆回成都，其专门来见我说服药后停经了，保住子宫了。

类似医案很多，我都是一个方子作为主打，用的是桂枝新加汤加附片、紫河车为主方。《内经》提到“阴虚阳搏谓之崩”，又提到“阳加于阴谓之汗”。汗血同源均归于阴类，漏汗，漏下均属于阴液丢失，真阴丢失则元阳就会浮越，就逼血外出而为血崩之证，治疗首当固阴以摄阳，取桂枝新加汤以固阴，加附子以摄阳，紫河车善治虚损，亦有止血之功，合方同用故效婕。