自家敏感性皮炎(赵炳南)
张××,男,36岁,简易病历,初诊日期1971年10月30日。
主诉:全身出皮疹,搔后流水作痒已4周。
现病史:左踝内侧有一皮损,瘙痒流水已1年多,近1个月来泛发全身,出红斑、丘疹、水疱,并感灼热。曾经诊治,效果不显,日渐发展,夜寐不安,纳谷不香,口苦,便干,溲黄赤,心烦急躁。
检查:头、颜面部及全身散发大小不等之红斑,呈播散性或集簇性散发米粒大之粉红色皮疹,其间可见绿豆大之水疱,部分水疱已搔破,呈鲜红色之糜烂面,附有黄色渗出物及痂皮。脉弦滑而数,苔白中黄,舌质红。
西医诊断:自家敏感性皮炎。
治则:清热凉血,除湿止痒。
方药:鲜茅根60g,赤芍、大黄、龙胆草、大青叶各15g,青黛12g,黄连、黄芩、丹皮、黄柏各9g,白鲜皮、干生地黄各30g。外用祛湿药油、龙胆草搽剂。
11月6日服上方7剂后,饮食增加,大便已通,小溲清,口已不苦,心烦急躁已除,全身之红斑、皮疹明显消退,渗出物已停,大部结痂,稍痒,脉缓,苔薄黄,症已好转。去生槐花、鲜茅根、大青叶、大黄、黄连,加健脾祛湿药生薏苡仁、生扁豆、生白术各15g,生枳壳9g,车前草30g。外用药同前。
11月13日服前方6剂后,诸症已除,全身之红斑、皮疹全部消退,稍痒,左小腿内踝之皮损大部已愈,脉缓,苔薄白。湿热已解,症已近愈,再投除湿丸内服,以除湿止痒而痊愈。
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