汪妇，年八十，2023.9.7初诊。

尿频十余年，近年加重，伴尿失禁

十数年来即有尿频之证，后渐尿意来时不能自禁。随年龄增加，尿频加重，入夜尤甚，每晚多至十余次，难以安睡，更加时不能自禁，裆下常湿，困苦不堪。虽经中西治疗少效。又因长期高血压、冠心病，中西药不断，此症一直未得改善。现：尿频，时不自禁，伴下肢冷重，头疼、胸闷偶发。面黯，唇黑，舌淡暗苔白，脉沉弦小紧。

肉苁蓉15 枸杞子15 肉桂6 乌药6 小茴香6 仙茅10 仙灵脾10 白术10 茯苓10 木香3       5剂

二诊，脉见舒缓，诸症有所减轻，上方再五剂。

三诊，夜尿三四次，尿失禁偶发，右侧胁肋气串，舌转红润，脉缓，上方加青皮3 桃仁6。5剂

四诊，服上方，胁肋串气减轻，但尿频似有少许加重。去青皮、桃仁，加柴胡10，川芎10。5剂

五诊：气串消失，夜尿二、三次，失禁未发，舌红润，脉缓。再五剂，停药。

按：下焦寒凝，则机关不利，治以温通，此皆常法。三诊时的右胁气串症状，原来也有，只是就诊时并未言明，用青皮、桃仁尿频一度稍有反复，换成柴胡、川芎后恢复，此中道理，或与药物升降之性相关，值得总结。