周某，女，时年27岁。

患者平素体虚，经期不规则，本次月经先停二月余，后月经来潮时，因劳动，月经大下而虚脱体瘦而弱。

【首诊证候】

症见：月经色鲜有血块，少腹隐痛，少气懒言，面色苍白，舌质淡，边有瘀点，脉细无力。

【辨证论治】

中医诊断：崩漏，心脾两虚，气不摄血，冲任失调。当气虚为本，血瘀为标。治拟补益心脾，调理冲任，佐以活血。

处方：黄芪30g、党参15g、白术10g、当归20g、熟地12g、川芎10g、灵芝6g、没药6g、红花10g、丹皮9g、三七3g、炙甘草6g。连服三剂，血块消失，腹痛减轻，据上情再以此方加减调理七副，出血全止，诸证好转，病告痊愈。

【按语】

血证一证，有标本之分，因瘀致病，固当重在袪瘀，如因病致瘀，其瘀可加重病情，此原发病因为本，血瘀为标，治疗当针对原发病因为主，佐以活血化瘀。若见血脉瘀滞而不究其原因，专以活血化瘀之药，而不能审证求因，辨证论治，那么就达不到"治病必求于本”的目的。古人云：“见血休止血”，提示我们在临床上需注意病因，深究其本。

（本案编写：王特文、师晶丽）