胡×× 41岁 女 已婚 上海美术公司

1977年5月25日初诊 曾育二胎，今春三月七日人工流产后，恶露淋漓二旬余始净，继而经行过多（最近经期4月8日 5月3日）色鲜且稠，每入晡阵下如注，迄今将月，屡注各种针剂及服中西药十余剂均未效，头晕腰酸肢软，有时腹痛，脉象细软，苔薄微腻质红，阻虚血热，冲任失调，法当清营调固。

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5月28日 复诊 药后经量已减，色红似冻，腰酸肢软，小腹微痛，脉细软，苔属中尖赋边赤，症势见差，体虚未复，治宗原法，略参扶正。

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5月31日 又复诊 淋漓已净，头晕腰酸，肢软乏力略有黄带，脉虚，苔薄质红尖腻，再予和养调理以资巩固。

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按:正产如瓜熟蒂落,小产则生采硬摘,故前人有小产后之将养当10倍于正产之说，可见对小产重视之一斑,通常正产以后恶露持续20天左右净。小产则不然特别是人流，往往术后未几即上。该病员恶露淋漓达2旬余,大致均由调摄失宜,瘀露未清,冲任不固所起,拖延日久体虚尤甚，净未数天,即满月经转。一般术后首次行经量难免,以后即趋正常,不期此次来潮,甚于前月,20余天不止,屡用催产素,安络血,红孩儿,维生素K,仙鹤草素片,肌肉及静脉注射各种针剂并中药10余贴均未效。且每值傍晚阵下如注,色鲜而稠。综上所述,显系阴虚血热,迫而下行,如枉事温补或单纯固涩,恐均难取效。血得热则行,得寒则止,热者清之当逆其病而施治,故拟养血育阴,清热固经。鉴于有时腹痛,防其尚有残瘀,因于生地、白芍、侧柏叶、丹皮、地榆、固经丸清热养阴止血而外,参当归、丹参以去瘀生新。川续断、狗脊补肾健腰,蒲黄去瘀止血。药后经量即见减少，由于流产不免体虚,复诊从原方加党参以益气扶正,不三剂而完全净止,症状虽除,气血已耗,脾肾不足,且略有黄带,可见余热未净,再宗八珍汤加减。增杜仲、川续断、狗脊、杞子、桑寄生等，气血双疗,脾肾兼顾,参泽泻助茯苓以渗湿泻火,投剂后续趋康复。