刘某，女，1953年生，初诊：2022年3月。

　　患者左肺浸润腺癌术后近4年，化疗四次，时咳嗽，无热，时有胸闷不适伴气上冲，双膝酸痛，无头痛，遂来诊。

　　【首诊证候】

　　症见：咳嗽，胸闷不适，双膝酸痛，舌淡有齿印、苔少腻、脉沉细滑。

　　【辨证论治】

　　诊断：肺积。

　　治法：清热化痰，温阳补气。

　　处方：红芪1袋，甘草片5g，苏木20g，半枝莲10g，预知子(八月扎)10g，山慈菇颗粒一方2袋(冲服)，淫羊藿(羊蕾叶) 10g，石上柏15g，龙骨30g，醋荻术10g，炒酸枣仁15g，土鳖虫10g。

　　【随诊过程】

　　二诊：

　　上症稍减，舌淡有齿印、苔少腻、脉沉细滑。

　　处方：苏木15g、穿破石15g、路路通10g、蜈蚣1条、清半夏15g、甘草片5g、醋五味子5g、预知子(八月扎)10g、麦冬10g、玉竹15g、半枝莲10g、红芪2袋、地骨皮15g、石上柏15g、全蝎10g、白芍15g、当归5g。

　　【按语】

　　潘俊辉教授认为，肺癌此类慢性肺系疾病须立足于本虚的特点，不可肆用苦寒，避免寒凉太过反伤阳气，阻遏肺气宣发，故用半枝莲、山慈菇、石上柏、预知子等苦寒之药清热解毒外，需配淫羊藿，红芪温化寒痰、温肾扶阳，以达到寒温并用、阴阳平和之效。此外给予苏木、土鳖虫、醋荻术以通经活络、软坚散结，予甘草片镇咳祛痰以治标，酸枣仁、龙骨以安神定志以治本，二诊给予患者玉竹、白芍、当归等滋阴养血，扶助正气，体现了潘俊辉教授用药扶正兼顾祛邪，标本兼治。

（本案编者：王鹏）