王 女 24 主诉：左头痛时轻时重4年。

患者4年前无明显诱因多次出现左侧颞部钝痛，甚至有针刺感，或伴恶心呕吐，每次持续数小时或数天，后经CT，脑电图等检查，无异常，脑多普勒示左侧大脑前动脉大脑后动脉血流速度偏低，考虑与血管痉挛有关，被诊为血管神经性头痛，服西比灵，卡马西平效果不显著，近日症状持续较久，遂来我门诊求治。

现病人左侧头部钝痛，余无所苦，舌苔白腻，脉细涩。

诊断：头痛（风痰淤阻） 血管神经性头痛

方药：川芎20、蔓荆子20、白芷15、细辛10、蝉蜕15、蜈蚣2、全蝎4、白僵蚕15、地龙20、土鳖虫20、当归20、石菖蒲15、葛根40、甘草15

2剂痛减，4剂疼痛消失，继服7剂巩固治疗，至今2年，未复发。

方中川芎，蔓荆子，白芷，细辛，蝉蜕息外风，蜈蚣，全蝎，白僵蚕息内风，石菖蒲，白僵蚕化痰，地龙，土鳖虫，当归通络祛瘀，葛根升清阳，扩张脑动脉，石菖蒲开窍，甘草调和诸药。细辛又能止痛治其标。按语：时发时止谓之风，故首重祛头风，舌脉属痰淤，但因久病，此痰淤必胶结不易祛，故以虫药收剔。我以此方愈病无数，方中每味药均为精选，所以效果极好。但在我治疗疾病时，有部分病人用药后2到4天可能会出现头痛加重，此为药效所致，正所谓痛则不通，通则不痛，气血攻串淤阻之象。今天发出来供大家参考