熊某，女，32岁。

初诊∶1984 年11月 15 日。

主诉及病史∶近 3 个月来屡发梦交，伴上半身烘热、汗多、口干心烦、咽痛等。自 1982 年 10 月结婚以来，先后于1983 年3 月、11 月分别孕 30+天、40+天时自然流产。今年9 月份停经 3 个月余，阴道先有少许咖啡色分泌物，后出血超过月经量，即行刮宫术，术中出血偏多，此后便出现入睡多梦，甚则梦交，少则1周1次，多则1周 2～3 次。每次梦交后，头昏、腰痛特别明显，近来脱发多，大便干，小便黄。刮宫术后，10 月 7 日月经来潮，经量中等，无不适。

诊查∶自结婚后，因无子家庭不和，心中不快。舌略红，苔薄欠润，脉细。

辨证∶此属肝肾不足，心火偏旺。

治法∶治宜滋肾养肝，交通心肾。

处方∶熟地 20g 山药 15g 枸杞 12g 白芍 15g 川断 12g 丹皮 10g 百合 24g龟胶15g 麦冬 15g 五味子 4.5g 莲心 4.5g 丹参 12g

二诊∶12 月27 日。服上方药 20 余剂，梦交仅出现一次;末次月经 11月 22 日来潮，量少，用纸大半刀;口不干，睡眠好，但仍感心烦。舌淡红，苔薄，脉细。上方去角胶易角甲 15g。以后数月再未出现梦交，月经亦正常，嘱患者过1年后再孕，继服药调理善后。

【按语】梦交伴心烦、上半身汗出、口干咽痛、头昏、脱发、腰痛等症。坠胎刮宫必伤冲任，又加梦交频频耗伤精血，婚后无子，家庭不和，心中诸事烦扰，心阴必耗，心阳独旺，此乃精败于下，神伤于上。心血肾精俱虚，以致阴不敛阳，阳不固阴，神不守舍。治宜以心肾为主，兼治五脏。方中重用熟地配枸杞厚味滋养肾精;莲心清心火，但又不似黄连苦寒伐正气;五味子酸收降浮越之阳以敛心神;麦冬养心阴配龟胶沉潜之品以制亢阳;山药养脾置之阴;白芍养血柔肝藏魂;百合养肺润燥，又能清心安神定志;配川断治肾虚腰痛;观全方厚味添精，介类潜阳、泻火、养阴、固涩熔于一炉，重在滋真阴之不足，潜浮阳之有余。