王某，男，32岁，教师。

1984年6月1日以“上感”入院。患者平素体健，于入院前40余日因不慎受凉而感冒，症见恶风寒，头痛，鼻塞，关节疼痛，乃肌注柴胡、板蓝根针剂，口服阿司匹林、氨基比林、病毒灵及中药，诸症略减，仍恶风寒，稍动则汗出。越2日，诸症反复，再用上药，又稍减，但自汗如珠，恶风益甚。自此感冒频频不断，而发散解热药亦频频续进，迁延40余日。余诊见，时届炎夏，病者身着两件厚毛衣，尚觉恶风，自汗淋漓，舌淡苔薄白，脉缓弱。乃诊为过汗伤正，营卫不和，投以桂枝汤合玉屏风散化裁，服2剂，自汗大减，守服7剂，自汗止，仍时感恶寒，此汗后阴阳两虚故也，乃合芍药甘草附子汤。调理数日。恶风症亦瘳而出院。

按语

该病者以健康之躯，偶患感冒，竟缠绵40余日，且愈治愈重而致弱不禁风、自汗淋濡者，因频发其汗，卫阳营阴俱伤之故也。卫阳频伤而不能外固，则外邪乘虚而入；营阴频伤而不能内守，则自汗淋漓而益虚。是虚则易遭邪侵，邪侵正更虚，而成恶性循环矣。欲其切断此等恶性循环，必须调和营卫，扶正达邪，故径用桂枝汤法。而前此之误，在于徒恃一味发汗解表，胶柱鼓瑟，证已变而方不变，实为取败之道。小病尚且如此，疑难大证将何如哉！观《伤寒论》中涉及误治与救逆之条文，竞占全书一半以上之篇幅，可见仲景治病而复治医之苦心矣。

桂枝汤

【组成】桂枝9g；芍药9g；炙甘草6g；生姜9g；大枣十二枚，擘3枚。

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

玉屏风散

【组成】防风30g；黄芪30g；白术60g。

【功用】益气固表止汗。

【主治】本方为治疗表虚自汗的常用方剂，主治易感风邪之证。