余曾治一悬饮患者，男，21岁。

偶因感受外邪，表解后，咳嗽，胁肋掣痛不能转侧，乍寒乍热，每日数十度发，其寒也背如水浇，其热也背如火燎，颇似小柴胡汤证，诸药罔效。余以其胁肋掣痛，"不可误认柴胡证"（吴鞠通语），即诊为外邪引动伏饮之香附旋覆花汤证。乃投原方，服头煎即呕出稀涎，越半日，寒热胁痛逐渐消失。翌年，该患者悬饮又发。胁痛较历次为重，略为翻身或深呼吸，则掣痛如刀刺然。卧床7日，仍服香附旋覆花汤。但因病重药轻而无效，乃径以峻逐水饮之控涎丹（水丸）1.5g吞服，不及10分钟即如厕，倾注而下者皆为水。下后约4小时，胁肋掣痛竟消失而能起坐。故余从气化学说推论少阳之主要病位在三焦者，盖缘于此。至于《素问·热论》；"…少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋"，是言经脉之为病也，不可与此混淆。

然六气从化，时有盛衰，"气有余则化生太过，气不足则化生不前，故知有余之为病，亦当知不足之难化"（陈修园）。以上所言，乃少阳火盛，木从其化之常证也。但亦有化之不足之变证，当从足少阳胆木论治者，亟宜互参，不可拘执。诚如黄元御在论六气子母从化时说；"将来者进，成功者退，自然之理也。"由此观之，明乎六经与六气之关系，对于理解《伤寒论》六经病证的性质、部位、特点以及发病机理等，大可执简驭繁。是故《素问·至真要大论》云；"夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害"；"知标与本，用之不殆……不知是者，不足以言诊，足以乱经。"陈修园亦谓∶"六气之标本中气不明，不可以读《伤寒论》。"故一言以蔽之曰∶"知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。"此之谓也。

按语

香附旋覆花

【配方组成】生香附三钱，旋覆花三钱，绵包苏子霜三钱，广皮二钱，半夏五钱，茯苓块三钱，薏苡仁五钱。

注：吴鞠通方后按语中本方有杏仁。

【用法】水八杯，煮取三杯，分三次温服。

【作用与功效】疏肝通络，行气化痰。

【主治】胁痛，或咳或不咳，无寒，但潮热，或竟寒热如疟状。

控涎丹

【处方】甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者）各等分

【制法】上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大，晒干。

【功能主治】攻逐痰饮。治痰涎内伏，胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍，内连筋骨，牵引钓痛，坐卧不宁，走易不定，或头痛不可举，昏倦多睡，饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中多有锯声，及手脚沉重，腿冷痹麻，气脉不通等。

【用法用量】食后及临卧时用姜汤成熟水送下5～10丸。如疾猛气实，酌加用量。