经期口唇紫肿案(李正东,王秀珍)
患者于XX,女,26岁,未婚,工人,1980年3月11日初诊。
半年来,每当经期来潮,环唇青紫肿胀痒痛,甚至起泡,言语纳食不便,半月不消,方有好转,下次经期又复发,近三月更甚,前来就医。追问月经情况,经期正常,经色紫黑或褐色,量少有块,少腹冷坠绞痛难忍,面色紫印,齿龈紫黑,舌质紫黯,舌边有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细涩。证属冲任(虚)寒凝、瘀血内阻,治以温经活血、散瘀止痛。选用少腹逐瘀汤加味。
小茴香3克、干姜6克、肉桂2克、没药6克、川芎6克、玄胡10克、全当归6克、蒲黄10克、五灵脂10克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克。
服药三剂,环唇肿胀痛痒消失,唇面部分紫色已转红润。继进九剂。经期已到,月经来潮,经色转红,量多块少。少腹冷坠绞痛及环唇肿胀痒痛未再出现,口唇、齿龈及面部颜色已红润。随访经水调畅,诸症未再复发。
[原按]冲为血海,“为十二经之海”,能调节十二经之气血,任主胞胎。《灵柩·五音五味篇》云;“冲脉任脉,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。”《素问·骨空论》“任脉者……上颐循面入目”。冲任寒凝,瘀血内阻,血瘀于口唇而致环唇青紫肿痛,血瘀肌肤则皮肤发生紫印,故有“血瘀牙床紫”,“血瘀紫印脸”之说。《医林改错》用少腹遂瘀汤以温之疏之,“疏其气血,令其条达而致和平”。“血和则经脉流行”,故任脉通、冲脉盛,则月事行,诸症悉除矣。
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(河北廊坊地区卫校李正东,地区医院王秀珍:《新中医》1981年第10期)
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