初 诊：患者， 何某 女 21岁

就诊时间：1979年2月1日 

主 诉： 身有寒热，周身发黄1个月。

现病史： 黄疸鲜明，右胁疼痛，腹部胀满，时时欲呕，口苦口干，不欲进食，厌食油腻，大便干燥，小便溲赤，舌质略红，苔腻淡黄，脉滑数。

刻下症： 黄疸鲜明 | 右胁疼痛 | 腹部胀满 | 时时欲呕 | 口苦口干 | 不欲进食 | 厌食油腻 | 大便干燥 | 小便溲赤 | 舌质略红 | 苔腻淡黄 | 脉滑数

既往史： 患者自诉身有寒热，周身发黄1个月

辅助检查： 皮肤、巩膜明显黄染，腹部柔软，肝于肋下二厘米处可及，压痛（＋＋），脾未能及。实验室检查：尿胆红质（＋），尿胆素（±），尿胆原（－）；血谷丙转氨酶100单位，黄疸指数30单位，麝香草酚浊度试验2单位。

辨证分析： 湿热内蕴

中医诊断： 黄疸(湿热内蕴)  

西医诊断：急性黄疸性肝炎

治则治法： 清热利湿，疏利肝胆，解毒退黄

方 名： 茵陈蒿汤加减

组 成： 茵陈30g，大黄5g，黄柏9g，柴胡9g，黄芩9g，板蓝根12g，败酱草12g，栀子9g，龙胆草9g，甘草6g

用 法：14剂，水煎温服。 

医 嘱：不详