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酒淋案(彭德初)

求道

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时间:2022-11-25

贺XX,男,45岁,农民。


患者小便点滴频数,艰涩而痛,小腹坠胀不舒。医用五淋,八正不应,邀余往诊。询其有嗜酒史,尿色清白不黄,大便溏滞,纳少身倦,气短神疲,舌苔白腻,脉象细缓。乃系酒伤脾气,湿郁洲都,中焦不运,气化不行。拟葛花解醒汤去干姜加甘草。


葛花10克、白蔻5克、砂仁5克、木香3克、青皮5克、陈皮5克、茯苓12克、猪苓10克、白术12克、泽泻10克、柳麯8克、太子参15克、甘草3克。


服五剂,症减十之七、八,十剂后诸恙全失。


[原按]小便频数短涩,茎中刺痛,小腹拘急引痛者,为淋证。方书虽有气、血、砂、膏、劳五淋之别,但临床可归纳为虚实两大类。实证以湿热为主,治宜清泄湿热:虚证以脾肾为重,治宜补脾益肾。此例为酒湿内渍,脾气受伤,升降失调,气化不利而然。故尿痛频涩,小便清,大便溏滞,纳少神倦,因予运脾渗湿,理气通淋,所以获效。


[编者按]淋证有气淋、膏淋、砂淋、血淋、痰淋、劳淋、热淋,冷淋诸种,尚未闻有酒淋之名。《医碥》云:“夫酒者……其次从胃入肠膀胱,渗之化溺为浊多焉。”主治者依据病史中照一般淋证治疗用五淋,八正无效,询其有嗜酒史,而以醒酒毒之专方——葛花解醒汤加减治愈,证明酒淋是存在的。主治者治本求因,通权达变,功力之深,已非一般。


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    (彭德初:《湖南省老中医医案选二》第226页,湖南科技出版社1981年5月)

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