廖XX，年23岁。

夏月，两颐忽肿，初延西医治疗，无效。云是外科，服西药水，遂呵欠不止。其父易中医诊视，俱以防风、羌活、葛根、银花、连翘、黄芩、桃仁、生地、柴胡、枳实，半夏，当归，川芎，白芍、甘草出入成方，更用通关散、六神丸之类，市医说是闭证，又拟用牛黄清心丸，其呵欠更盛，势不能起，合家惊慌无措，急邀余至。

见其面色红，呵欠连连，诊其脉虚浮，按之不见。予曰；此阳散阴竭，将脱之象也。急以益气固脱法治之。

西党参30克、高丽参6克、生赭石24克、煅磁石15克、生龙骨10克、枣皮10克、法半夏10克、淡苁蓉10克、枸杞子15克。

服一剂，呵欠大减。次日诊视，据云：“若大小解后，仍有呵欠。”可见肝肾虚弱，势犹未已。仍以温摄镇纳，培补真阴元阳为主。

不数日，因体气来复，冒风发热，呵欠又多，经水适来，更觉疲倦瘦损，他医投以归、芎加风药。其父谓之曰：“此女虚极，当稍补之。”医曰：“经来不敢补。”勉应其父之说，加党参10克。

复邀余诊视，并备述前医主张，予曰：“此不知达变也。盖虽在行经，然虚之极，不补则脱。”乃为主疏方。

西党参30克、附片15克、当归身10克、川芎1.5克、白术24克、炙甘草6克。

服一剂，明日恢复如常矣。

[编者按]呵欠，在正常情况下，是人体阳气入于阴，由动传静的表现。《医碥》云：“经谓卫气昼行于阳，夜行于阴，阴主夜卧。阳主上，阴主下，故阴气积于下。阳气未尽入于阴，阳引而上，阴引而下，阴阳相引故数欠。此从阳之阴，由动入静之机也。其临床意义有吉凶之分，如病情缓解，脉象平和，出现呵欠数次，则提示阳入于阴，阴阳趋于平衡之态，是好转之佳兆，如病情增剧，脉散无根，出现呵欠，则是气脱危象。”本案面赤而脉虚浮无根，呵欠不已，是阳气浮散欲脱之征，主治者能悟及于此，而力挽危局，不愧名家见识。