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舌尖奇痒案(黄惠安)

白术

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浏览:468

时间:2022-11-03

谢XX,女,48岁,本局机修厂家属。1974年2月26日就诊。


患者自述近几年来,舌尖奇痒难忍,反复发作。虽涂擦土谨皮酊(癣药水)或以针挑破痒处再敷以食盐,亦仅能稍减片刻,复如故,曾经西医治疗,未能获效,乃随夫前来就诊:


患者无寒热,但觉舌尖部发痒,痒时彻心,坐立不安,难于忍受,无奈何乃取剪刀剪去舌尖少许,欲定其痒。但剪去后痛痒交加,苦痛万状。余无别苦,纳稍减,尿清利,大便自调。神清、形瘦,脉缓弱,舌尖稍红,苔黄。拟清心降火法治之。


麦冬15克、生地15克、泽泻10克、丹皮10克、白术10克、盐炒黄柏10克、防风10克、槟榔片10克、甘草6克。


二诊(2月28日):自述进药三剂,舌尖痒减轻,心稍安。胃纳渐增,二便正常。脉缓细无力,舌尖稍红,苔淡黄。原方继进六剂。


三诊(3月12日),舌尖痒大减,但有痒时,其症亦轻,心神安静,胃纳可,二便调,舌脉同前,继用原方加减。


知母10克、盐炒黄柏10克、麦冬15克、地骨皮12克、丹皮10克、泽泻12克、荆芥10克、防风12克、百部12克、乌梅10克、甘草6克。三剂。


四诊(3月15日),舌尖痒继续减轻,一般情况可。脉缓,舌淡红,苔薄白,继进原方三剂。


五诊(3月19日);自述舌尖痒全部消失,心安神爽,食欲正常,二便自调。惟稍觉咽干,舌微有胀感。脉缓,舌淡红,苔薄白,再拟养阴方善后,


麦冬15克、知母10克、沙参15克、地骨皮15克、百部12克、乌梅10克、陈皮10克、甘草6克。三剂。


患者共服中药十八剂而舌痒病除,迄今近二年,经随访未见复发,舌尖部亦长满如故。


[原按摘要]患者年近半百,肾气当衰,脉细无力,心肾阴虚之候。舌者心之苗,尖应心肺,此证无肺经见症,故当责其心。舌不红绛,溲不短赤,脉不弦数,故非实火。肾阴不足,虚火上炎,风邪乘之,风火相搏,故痒极。经云:“诸痛痒疮,皆属于心。”故病在心肾,邪为风火(虚火)。处方重用麦冬,以其最清心火,用冬、地以滋阴,知、柏以降火,荆、防、部、草以祛风解毒,竟收速效,


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    (湖南资兴矿务局职工医院黄惠安:《新中医》1976年第3期)

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