例一益阴润燥、化痰通络案。

常某，男，57岁。

初诊∶1991年6月28日。

主诉及病史∶今年4月份缘"脑梗死"住院治疗时发现血糖偏高，6月份出院后来我处就诊。

诊查∶口干，乏力，大便干结，小溲频数，言语謇涩，四肢活动尚可，饮食控制每日主食0.3kg以内。空腹血糖11.3mmol/L，尿糖（++）;餐后两小时血糖17.6mmol/L，尿糖（+++）。舌质暗红，伸舌右偏，舌苔薄腻，脉细滑数。

辨证∶脾阴虚，胃阳燥，兼痰瘀阻络。

治法∶益阴润燥，化痰通络。

取穴∶公孙、足三里、内庭、合谷、腕骨、风池、风府、哑门、胰腧、脾腧、肾腧、小肠腧、百会

刺法∶风池、风府、哑门泻法不留针。足三里、内庭泻法，余穴均施补法，留针20分钟，隔日1次。

复诊∶1991年7月27日。患者诉口干减轻，大便通畅，言语较前流利。查空腹血糖（7.1mmol/L），餐后两小时血糖14.0mmol/L。空腹尿糖在针灸治疗5次以后始终为阴性，餐后两小时尿糖（+～++）。嘱其继续治疗，并配合饮食疗法。

例二益阴润燥案。

戴某，女，42岁。

初诊∶1991年7月26日。

主诉及病史∶外阴瘙痒一月余，小便频且有灼热感。

诊查∶口渴喜饮，食可，头汗多，颈以下无汗，偶有心慌。尿糖（++++），空腹血糖9.96mmol/L，餐后两小时血糖26.1mmol/L。舌质红，苔黄，脉滑细而数。

辨证∶脾阴虚，胃阳燥。

治法∶益阴润燥。

取穴∶公孙、足三里、内庭、合谷、腕骨、百会、胰俞、脾俞、肾俞、小肠俞

刺法∶足三里、内庭施泻法，余穴均以补法。留针20分钟，隔日1次。

复诊∶1991年9月4日。外阴瘙痒已除，小便次数减少，汗出正常。尿糖于针灸治疗10次后由（+++）转为阴性。查空腹血糖为7.26mmol/L。嘱其继续治疗并配合饮食疗法。

【按语】糖尿病是一种难愈的代谢紊乱疾病，属中医消渴病范畴。早在《足臂十一脉灸经》中。就有对类似糖尿病的一些症状的描述及治疗，如"足厥阴脉……其病：病脞瘦。多溺、嗜饮，足跗肿，疾痹。诸病此物者，灸厥阴脉"。近年以针灸治疗消渴的报道颇多，各抒己见。杨老抓住此病水谷津液升降失常之病机特点，根据大小肠主津液所生病;脾胃居于中州，主腐熟运化水谷、升清降浊，责之于脾阴虚、胃阳燥，津液升降失常，拟法益阴润燥。穴取足三里、合谷施以泻法以清阳明燥热;公孙及脾肾俞穴以健脾益阴;百会升清降浊;合谷、腕骨分属大肠、小肠，补之以调理肠腑;胰俞乃经外奇穴，为治消渴之专门穴。病例一因伴有中风言语不利，故加用风池、风府、哑门熄风开窍。所治二例，均获良效。