杨XX，女，66岁、

患者于6天前左耳开始鸣响，同侧头角偏痛。第二天该侧耳内流血疼痛，鼻涕带红，并感口干而苦，但不思饮，夜寐盗汗淋漓，声低气怯，胸闷不舒，畏寒，四肢清冷如冰，纳少。苔薄腻、色淡黄、质干，脉沉细。过去无耳病史(血压117／70毫米汞柱)。就医治疗三次，根据风热上干清窍处理，药用桑菊饮加味，外以黄连水滴耳，不效。

患者高年之体，下元不足，真阳失守，火不归原，浮越上炎，气血错乱，阳不摄闭，血溢络外，上出窍道，故有是证。治宜温补摄纳，潜阳入阴，导火归原。

制附片2克、肉桂1.5克、枣皮6克、干地黄12克、白芍10克、硃拌茯苓10克、煅龙骨15克、煅牡蛎18克、磁石12克、五味子3克、胡桃肉10克、沉香片1克。

药进二剂，耳衄涕红均止，头痛得减，尚有阵作，其势不剧。惟形寒仍著，胸闷气短，口干，苔薄黄，脉沉细如绝。原方加附子1.5克、枣皮3克、党参10克、黄芪10克，去白芍、牡蛎、茯苓，胡桃肉，再服二剂，寒感得罢，头痛告平，胸闷气短亦宽，脉有起色，续投两剂，得竟全功。

[编者按]耳中出血称为“耳衄”，多认为是肝火、阴虚所致，而本案属阳虚火浮，用引火归原法治愈，不同一般。