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头发根出血案(周明道)

白术

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时间:2022-10-23

曹XX,男,24岁,本县义桥公社人,1976年4月16日初诊。


患者平素身体较瘦,常有心悸、心烦,睡眠多梦,间或遗精,饮食减少。三天前的,上午,头皮瘙痒,头发根部鲜血外渗,用土方外治,未见好转。为了便于继续外治,将头发全部剪去,见发孔中血汁外渗,尤以头顶为多,擦去又复渗出,绵绵不绝。患者及其父母,心情颇为紧张,即去医疗站注射止血敏及内服止血药等,治疗两天,发根出血未见明显好转,遂来我院治疗。


诊见患者四肢无力,饮食欠香,体质瘦弱,面色晄白。头顶发根处血如露珠样外溢,血色鲜红。脉来细数,舌质淡红,舌苔薄白。证属心脾两虚,拟补养心脾为治。


炙黄芪18克、茯神12克、枣仁12克、白术9克、当归12克、远志9克、龙眼肉15克、旱莲草15克、朝鲜参9克。二剂。每日一剂,加水浓煎,药渣再煎,共煎三次,为一日量。


二诊(4月18日):服上药2剂后,睡眠安稳,胃口大开,精神愉快,四肢困乏减轻。发血减少,但尚有少量外溢。脉象细数,舌质淡红。守上方加减。


水牛角片30克(先煎)生地黄30克、炙黄芪18克、茯神12克、党参1.2克、枣仁12克、当归12克、白术12克、白芍12克、丹皮6克、龙眼肉15克。三剂。煎服法同前。同时外用艾叶烧灰扑发根,因艾灰善于止血。


三诊(4月21日):发血已上,诸症基本消失,原方再进四剂。


先后于同年6月及1977年2月追访二次,未见复发。


[原按]发根出血,多属心体失养,脾虚失统或七情郁闭所致。本例发根出血兼见惊悸、健忘,多梦、食少等一系列心脾两虚的明显症状,选用归脾汤平补心脾,养心不离补血,健脾不离补气,气血盛则心神安,脾运健而发血自止。


[编者按]发为血之余,心主血,脾统血,主治者从心脾论治,抓住要领,故奏速效。


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    (浙江省萧山县所前公社卫生院周明道:《广西中医药》19978年第2期)

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