冬季两腋出大汗案(杨国柱)
陈XX,男,37岁。1971年11月12日初诊。
患者每逢冬季,两腋下不因活动而大量汗出,其他季节虽体力劳动,亦仅汗出如常人。病已持续十余年,每至冬季即发,越冷汗越多,甚至内农两侧尽湿,深以为苦。西医诊断为“植物神经功能紊乱”,治疗效果不显。中医按自汗或盗汗治疗,服方如玉屏风散、牡蛎散、补中益气汤、当归六黄汤等数十剂,依然无效。察其形瘦,面色苍黄,苔薄白腻,舌质稍淡,脉缓而弱,余无所苦。诊为阳虚自汗,方用右归丸化裁。
熟附片10克、肉桂1克、淫羊藿10克、菟丝子20克、巴戟15克、白芍10克、枸杞子10克、当归6克、熟地25克、五味子10克、炙甘草5克。
服药三剂后,汗即减少,仍按上方加减服五剂,出汗消失。嘱其按原方再服十剂,以巩固疗效。至今未再复发,体亦较前壮实。
[编者按]右归丸治自汗,方书未见记载。本案脉症合参,判断病机精确,虽不止汗,而汗自止,实为治本之法。然前医所施,亦不可全盘否定,至少从反面为右归丸的使用提供了依据。这种治疗性的诊断方法(又叫试探法),临床常采用之,尤其在疑难怪病的诊治上,具有一定意义,
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(广东韶关市中医院杨国柱:《上海中医药杂志》34:5,1980)
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