七月二十六日深夜，我正在做着好梦，一阵急促的门铃声惊醒了我。这半夜三更的有人来访肯定是有急事。我赶忙起身，原来是二弟从家中赶来，说妈妈咳血不止，情况甚是危急，问我是不是要送医院。我一听头就翁的一声大了。母亲自前年大病愈后身体就一直还在恢复之中（“肾炎”案有述），这一年多虽然没啥问题，可我还是提心吊胆的怕旧病复发。前几日在我这儿还好好的，咋说有问题就突然咳血了呢？真是人有旦夕祸福。

看二弟急促火燎的样子，问题大了。要是在别个人家，恐怕早就被120接走了。我脑袋急速转圈，现在就是回去了，诊病再来拿药，这一去一返再快也得一个小时。救命如救火，容不得半点迟疑，想到现在的情况再结合原来的问题，遂决定去诊所取药。翻开原来的处方，依样葫芦加大剂量，杏仁20克、旋复花15克、桑白皮15克、葶苈子15克、蜜紫菀15克、茜草炭20克、炮姜10克、甘草10克。还有小半袋白茅根，大概二三百克的样子，这个方子是我原来给母亲治左心衰咳血的方子，现在虽然还没见到病人，临时救急还是有八成的胜算，万一药不对症，那就只有看了再说了。为防不测，还是要再备药。止血的针剂，我平时就不用，现在三更半夜到哪里去弄呢。想来想去，就抓了一大把大黄，冲筒中打成碎片带上。

回到家中已是凌晨两点了。见母亲端坐床头，不时费力的咳嗽，大口大口的血块从口中吐出，根本就无法躺下。我简直就快要崩溃了，心中酸楚不已，忐忑不安。开始怀疑自己的能力是否单薄。可回过来一想，现在就是去医院又如何呢，折腾几个小时还不知有啥危险情况出现，，用了药无非就是止血。好在气息还算平稳，神情也还是镇定自若，毕竟是见过不少大病大灾的人，又有我这个儿子撑腰。

品脉和缓从容无躁急之象，只是右寸关有上溢，咳出来的血无泡沫状，悬着的心总算放了一半下来。急速大火煎药，把那茅根全用了。二十分钟后进药一大杯。细问缘由，说前日夜中就有点咳嗽，口中有腥气，昨日下午六点左右开始见有鲜血，本想天亮后再去找我吃药，没想到九点睡后就不行了，到现在痰盂已是换水三四次了，出的血不少。药后半小时，咳势稍减，血也不那么多了。但还是不放心，母亲平日就有大便滞结的情况，总是吃吃槟榔四消丸或是麻仁丸，舌苔总是有少许如碎米般黄点，又这两日就口中腥气，必须用大黄下夺消瘀才行。肺与大肠为表里，泻庚金既所以泻辛金。于是放大黄于锅中大火急炒，待黄烟冒尽，下火存性，铲大半锅铲约一两的样子，入药中再煎十几分钟，滤出药汁约斤余。问现在还能再服药吧，说没问题，于是再慢慢温服一大茶杯。药后刻许，矢气频频，解软便不少，除少许咳嗽几声外再也没出血。真可谓一服知，再服愈，可以说是达到了覆杯见效的地步了。我的心总算是全放了下来。

听着母亲均匀的鼾声，我怎么也睡不着，心中胡思乱想，万千思绪，推测种种变证该如何用药。童便、人中白、仙鹤草、牛膝、赭石、人参等等都拉出来问了一遍。上午跟我到诊所，饭后九点第三次服药，软便一次，下午五点第四服药尽。为防贼去复来，小其制再煎药一剂，变茜草生熟各半共用10克、大黄也如此取15克以收功。准备过几日拍个胸片，看看到底还有无问题。

大黄素有将军之称，受父亲影响，我也独善其用。和附子救亡阳之逆一样，大黄用之得宜，量大力专也可救命于顷刻。《血证论》有谓“大黄一味，既是气药，也是血药，止血而不留瘀，犹为妙药”，“能推陈致新，既速下降之势，又无遗留之邪”。血络破损，肺气逆上，总要降气，止血而消瘀，大黄炭堪当其任。药后矢气频繁，大便溏下，可以说是给胃肠减了个压，胃气一降，胸腔也复空旷，肺气自然下行不在逆上，张锡纯先生说“降胃止血之药，以大黄为最要”，确不虚言。再有诸药排兵以助阵，将军自可斩将夺关。

杏仁，旋复花皆降气之药，可平肺气冲逆之势，静可制动，不频繁咳嗽即可达宁肺作用。桑白皮、葶苈子也泻肺如神，可预防肺水肿之变局，就可救心脏之衰。用炮姜、甘草是仿效仲景甘草干姜汤，离经之血就是瘀血，血涩不行，温可消而去之。茜草炭止血消瘀是为辅助。白茅根诸衄皆可用，大量内服有益无害，这个就不用说了。出血的脉象总要平和最好，《金鉴—杂病心法》说“失血身凉脉小顺，大疾身热卧难凶”，血症若见脉疾数无伦，弹指无胃，浮大中空就是逆象。至于紫菀一药，本想另题论说，在这里就顺便说了。考《金匮》泽漆汤中紫参一药，疑为紫菀之误，其说可从。对紫菀的作用，焦树德先生《用药心得十讲》说的很透彻。其性微温，化痰降气，清肺泻热，通条水道。蜜炙可增强润肺止咳作用，妙在它可以用于血症，肺痨、咳血犹在必需，辛而不燥，润而不寒，补而不滞，勿论外感内伤所致的咳嗽咯血，均可随症加减应用。