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邓铁涛:治疗慢性肾盂肾炎的验方珍凤汤

四君人参

浏览:464

时间:2022-05-23

珍凤汤是我个人自拟的经验方剂,其方由珍珠草、小叶凤尾草太子参各15g,茯苓12g,白术百部各9g,桑寄生18g,小甘草5g组成。


01


常见妇女患慢性肾盂肾炎,往往反复难愈,用抗生素疗效欠佳。


西医认为长期使用抗生素,细菌产生耐药性,使抗生素失去杀菌能力,故慢性肾盂肾炎为比较难治而又有发展倾向的疾病。


所谓发展倾向,指不但难以治愈,还可引发高血压、肾功能不全、尿毒症等病变。


本病应属中医淋证中气淋、劳淋类,乃邪少虚多之证。


多因急性时期未彻底治愈,邪气深藏伏匿于内,正不胜邪,一遇劳累,或伤神,或感外邪病即复发。


发作之时可急可缓,急则邪热盛实,应以清热为主;缓则缠绵不已,应扶正祛邪,攻补兼施。


治此病我喜用珍凤汤。


此方即珍珠草、小叶凤尾草四君子汤再加桑寄生百部而成。


立方之意,乃根据脾胃学说,如张仲景有“四季脾旺不受邪”之说,李东垣有“内伤脾胃百病由生”之说。


本病既是邪少虚多之证,要使正气充足以逐邪气,健脾就是重要的一招,故用四君子汤以健旺脾胃,调动人体之抗病能力;


用“珍、凤”以祛邪,形成内外夹击之势;百部佐“珍、凤”以逐邪,现代之研究证明,百部有抗菌(包括大肠杆菌)之作用;


桑寄生,《本草经》“主腰痛”,《本经再新》“补气温中,治阴虚壮阳道”,现代之研究“治动脉硬化性高血压”及“治瘀血性肾炎”,我意桑寄生既能帮助扶正,又入肝肾经,为本方之使药。


上方可根据患者不同情况随证加减。


02


兹试举一病例如下。


1973年曾治一妇,患泌感、肾性高血压已1年多。


经肾盂造影,诊断为两肾盏先天性畸形,肾图检查为左肾已失去功能,小便检查有红、白细胞,尿蛋白(++),小便培养有大肠杆菌生长,曾用各种抗生素均不敏感,血压130/110mmHg。


症见:头晕,神疲,胃纳不好,小便频少,不能工作。诊其人瘦,面色少华,舌淡嫩边红、苔白,脉细稍弦而寸弱,乃予珍凤汤加味治之。


处方:小叶凤尾草珍珠草、桑寄生茯苓各12g,鸡内金6g,茅根18g,小甘草5g。


服上方半年多,胃纳转佳精神振作,已恢复全天工作,小便检查尚余蛋白微量,白细胞几个,多次尿培养已无大肠杆菌生长,血压稳定在110/90mmHg~120/100mmHg。


病至此,邪已近尽,转用补脾肾以收功。追踪数年未见复发,并告诉我,她居住地的一妇幼保健院院长得知此方疗效,试用此方治疗此病数例,亦收良效云云。


03


珍珠草与小叶凤尾草,是广东常用之草药,两药都有清热利湿、消肿解毒之功,都能治疗肠炎、痢疾尿路感染、肝炎、痈肿疮毒;


珍珠草兼有平肝之功,故又能治小儿疳积,火眼目翳;小叶凤尾草兼有凉血止血之效,故又能治衄血、便血尿血血证


我常用的两味草药配为药对,治疗热淋水肿(阳水),疗效较佳,鲜者效果更好。


用量:鲜者各30g,干品各15g左右。


对于热淋(急性泌尿系感染)可以独用珍珠草与小叶凤尾草,亦可稍加清热祛湿之品,如苡米、车前之属;


若舌红苔薄,有伤津现象者,注意勿利水太过,可用“珍”、“凤”加导赤散治之。

关联词条:

  • # 慢性肾盂肾炎
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    本文选摘自《跟名师学临床系列丛书——邓铁涛》,邓铁涛著。

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