火的种类在中医中非常多，大的分类有实火与虚火，虚火又可非为阴虚和阳虚，阴虚生火比较好理解，阴虚不足以涵阳，导致阳气相对亢盛，形成了火的表现。阳气虚的火就比较费解，李东垣叫做阴火，他认为是阳气下陷，陷入阴分形成的火。用甘温药物把阳气升提上来，阴火也就消失了。其实这种解释也让人感到不太明快，总有种隔靴搔痒的感觉。在这里想通过一些拟人的比喻来表达一下我粗浅的认识。

如果机体阳气很足的话，这团阳气会表现的像一个朝气蓬勃的小伙子，给人的感觉是很阳光，整天生活的很快乐。如果阳气不充足，衰弱下来，这个小伙子的生活态度恐怕就没有那么积极了，他的生活状态会逐渐的往下遛，开始是萎靡不振或郁闷，进一步发展他会破罐子破摔，俗话说不能名存千古，也要遗臭万年。他一看自己已经溜入了下流社会，不被社会所尊重了，会越来越郁闷，干脆干些坏事吧。会在阴分搅乱一番，阴分一被搅乱，机体就出现了火的表现。社会中一些犯罪分子往往都是物质生活得不到保障，精神生活受不到尊重的人。象衣食不愁又受人尊重的人一般是不会四处骚扰的。可见阴火的根本原因是阳气“生活状态”的下滑，用苦寒或滋阴的方法来治疗无疑都是不合适的，合适的方法是补气，回复阳气那种朝气蓬勃的状态，使它有更高的追求，就不会在阴分搅乱了。应该注意补气和升提是不同的，补中益气汤注重的是补而不是升。李东垣不是明确提出阴火是阳气下溜引起的吗，这里为什么说治疗阴火重补不重升呢？我们说阳气的上下有两种不同层次的含义，首先当然是空间的意义，就象气垫床，气充足了它才能鼓起来，气弱了它就会往下塌，从这种意义来说，我们补气的同时也就升提了；上下除了有空间的含义以外，还有精神层次的含义，就是饱满的精神状态我们相对可以称为上，萎靡的精神状态我们可以称为下，再比如上层社会的人并不是生活在天上，下层社会的人也不是生活在地下，他们还都是生活在地平面上。只是根据他们生活状态来区分为上层和下层。所以治疗阴火证，重要的并不是要把阳气从机体的下部提上来，而是恢复阳气的朝气，把阳气从“下层社会”提升到“上层社会”。如果把上下理解的过于实了，一定要在空间上理解的话，那么阴火证就是阳气陷入了下面肝脾肾的部位，机体会在相应的腰腹部出现灼热感觉，但这种症状在补中益气汤的方证中是没有的，相反用补中益气汤更注重的是精神不振，少气懒言等。服药后能使精神恢复振作，就是使萎靡的阳气恢复到饱满的状态。阳气振作以后自然不会再到阴分骚扰，火的表现自然消失了。我们看补中益气汤的用药比例，黄芪明显大于升柴，也表明了方子的主要目的不是升提。有些人把中西医对号入座，对脏器下垂的病人一律用补中益气汤，执着于有形，是只理解了上下的空间含义，没有理解其精神层面的含义。

方中有许多补气药物，我们试着分析一下它们的区别，黄芪量最大，或许可以看做君药，芪参都是补气的要药，但黄芪比较起来要偏燥一些，偏燥就更有鼓舞性。所以恢复阳气的朝气主要是靠的黄芪。人参也是一味很奇怪的药物，《伤寒论》中用它补充津液，后世有个独参汤，又用它来回阳气，它的奥妙或许就在它的名字中，人居于天地人三才之中，取名叫人参，可能就是因为它有中性，不过分偏向于阴阳的任何一边，既可以用来回阳，也可以用来生津液。在补中益气汤中既然有了黄芪来鼓舞阳气，人参的作用应该是用来安定受搅乱的阴气，因为它能安精神，定魂魄，主补五脏。但现在人参已经是人工栽培了，让人感觉药性更偏于燥，在补中益气汤中补阴作用会有所减弱，所以个人认为在补中益气汤中加入适当的麦冬地黄之类的浊药也是可取的。除了人参有中性，白术也和中关系密切，二者有什么区别呢，人参的中偏重于无形，是从天地人三才的角度来讲中；白术的中一般指五行中的中枢脾土，偏重于有形。