顽固性头痛
倪某,女,43岁。
双侧太阳穴疼痛2年余,初时不甚,渐渐加重,疼痛时轻时重,严重时可出现呕吐,须注射强力镇痛药方可逐步缓解。同时伴见头昏、失眠,每晚均需服安定等药物方能入睡。遍行各种治疗,终不见效。半年前患蛛网膜下腔出血,经治痊愈;2年前因子宫肌瘤出血严重,子宫已被全切。脉细,舌正常。
用小建中汤温中健脾、调补气血的治法。我临床每以此方加黄芪治疗虚寒腹痛疗效极佳。这种治法既能使腹痛快速得止,必也能使头痛快速得止。而终觉不能丝丝入扣,乃以归脾汤轻剂暂投3剂。不料药后头痛时伴发的呕吐得止,疼痛也似有减轻。说明方已对证,乃放胆加重药量,处以下方:
黄芪30g,炒白术12g,人参10g,当归10g,炙甘草10g,茯神20g,炒枣仁30g,龙眼肉15g,柴胡10g,川芎20g,刺蒺藜12g,生姜10g,菊花12g,钩藤30g,大枣20g。水煎,日1剂。
服完8剂,头痛已减八成,睡眠好转,每晚能睡着六七小时,头昏亦减。再服6剂,头痛等症状消失,自觉神清气爽,续方5剂,巩固疗效。停药至今4年,未再复发。
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