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治疗暴瘦医案一则

茯苓

浏览:660

时间:2022-02-07

患者,王某,男,42岁,山东人。


首诊时间:2021年4月12日


主诉:身体不间断暴瘦半年余。


现病史:进半年来几乎每天不明原因身体都在消瘦,从发病到现在已经暴瘦几十斤,自己在本地治疗无效,哥哥从外地回到老家,顿感十分惊讶,有认不出来的感觉,催促去医院详细检查,去医院检查后,无明显阳性体征。


刻诊:除不间断消瘦外,同时伴严重口干渴,汗出多,吃饭多,乏力,偶尔吐水,睡眠差,大小便正常。


舌诊舌红少苔,舌面无津液,舌下无曲张。


脉诊:洪大有力。


既往史:胃痛,十二指肠溃疡


主病:暴瘦


抓主症:严重口干渴,汗出多,吃饭多,乏力,舌红少苔,舌面无津液,洪大有力。


抓兼症:偶尔吐水,睡眠差。


病机阳明气分热盛,兼气阴不足


治则:清热泻火,益气生津。


方药:白虎加人参汤加减


知母20g,生石膏60g,潞党参20g,姜半夏20g,山药20g,炙甘草10g


原方为中药配方颗粒,换算剂量为上面剂量,十天后网上复诊,口渴汗出已基本正常,体重没有再下降,体力也逐渐好转,适当调整继续治疗。


按语:白虎加人参汤原文:


第26条:桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解、脉洪大者,白虎加人参汤主之。第168条:伤寒病,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。第169条:伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。


第222条:若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。


此方病机为阳明气分热盛,辨证要点为:大热、烦渴,大汗,脉洪大等,此患者除暴瘦主症外,其他兼症据为白虎加人参汤方证。

关联词条:

  • # 白虎加人参汤
  • # 消瘦
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