刘善志医案：

张某，女，37岁，农民，1979年3月7日初诊。病史：患慢性咳嗽两年余，感冒或天冷易发。近十多日咳嗽引及胸背痛胀。现症：咳嗽痰清稀量多，咳时牵及胸背疼痛，气短，睡时向右侧卧则憋闷气喘，口不渴，肠鸣，食纳少，舌苔白而滑，脉沉。X线片示：左肋膈角变钝，并有少量积液。血沉76mm／小时。西医诊断：渗出性胸膜炎。辨证：饮停胸胁。治法：温阳逐饮。方药：枳实薤白桂枝汤加味：全栝蒌、葶苈子、茯苓各15克，半夏12克，枳壳、薤白、厚朴、桂枝、椒目各9克，3剂。

二诊(3月11日gt;：服后觉尿量增多，气喘胸背痛均减轻，上方去厚朴，加杏仁、泽泻各9克，续服5剂。

三诊：(3月16日gt;：偶尔只轻微咳嗽，胸背不痛，已能向两侧卧，精神渐好，食纳增加。方用六君子汤倍苓、术之量，加桂枝，连服20剂；金匮肾气丸10盒，早晚各服一粒。5月中旬复查，已无自觉症状，能做家务劳动，X线胸透，已无积液，左侧胸膜增厚。血沉正常。

(陕西中医1986；lt;8gt;：326)

按语：《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》：“水流在胁下，咳睡引痛，谓之悬饮。”此借胸痹方以通阳散结、行气祛痰，加葶苈子、椒目泻肺逐水以定喘，半夏降逆祛痰，茯苓健脾渗湿，待病势缓解后，继以六君子汤倍苓、术，加桂枝健脾利湿，间服肾气丸温阳化饮，先治其标，继培其本，方证合拍，次第有序，故邪去正复。