一、瘀与骨质疏松症的关系

庄教授从中医学整体观分析，认为骨质疏松症的发生为机体衰老或感受外邪，导致气血失和不运，血脉滞涩，经脉痹阻而罹病。

气血对骨骼的滋养是骨骼维持正常形态和功能的关键，而一旦瘀血阻滞，脉络不通，骨失气血滋养，必发为“骨痿”。

可见血瘀是骨质疏松症的重要环节，与骨质疏松症的发生密切相关。

二、从瘀论治，贯穿始终

庄教授认为，骨质疏松症是一种慢性骨疾病，病程较长，久病必瘀，血瘀为骨质疏松症发生发展的必然阶段及重要环节，强调骨质疏松症血脉瘀阻的病机特点，其证与气血功能紊乱和失调有关。认为从瘀论治骨质疏松症应贯彻始终。

临证多以叶天士久病入络和张锡纯活血化瘀理论为准绳，着重以活血化瘀、通络止痛为法。

常用当归、丹参、郁金、川芎作为基础活血化瘀药，偏于气滞者加用白芍，偏于血瘀者加用赤芍。

三、从瘀论治，善调气机

庄教授善于利用气与血的协同关系，提倡化瘀必先调气，气行则血流自畅，通过疏畅气机，达到活血化瘀目的。

临证注重温肾壮阳气以化瘀，善用附子以温阳壮气，用黄芪益元气，使气血畅通。

激素性骨质疏松多属阳虚血瘀，临床用药重用黄芪、附子，辅以制川乌。

庄教授强调绝经后骨质疏松症应注意肝气郁滞的病机特点，治疗应重视肝的疏泄功能对调节血液运行和气机升降的影响。

临证化瘀常配合疏肝利湿法，旨在使气机通达，血行流畅，以利肢体功能恢复。

临床常用香附、川芎、丹参等行气活血药与郁金、柴胡等疏肝药合用，还常将柴胡与桔梗、牛膝、枳壳巧为配伍，调畅气机，行气活血。

庄教授临证化瘀多健脾胃，常用苍术配升麻，苍术气香而性燥，质重而味厚，泄浊降胃气，配升麻质轻而味薄，升发脾气，临床用治骨质疏松症所致的胸背痛，颇多效验。