祝谌治疗心气不足心血瘀阻证验方-葛红汤
方药组成:葛根10克,红花10克,川芎10克,丹参30克,当归10克,赤芍15克,菊花10克,羌活10克,党参10克,麦冬10克,五味子10克。
适应范围:冠心病、心绞痛、心律不齐等病,证属心气不足,心血瘀阻者。
组方原理:方中葛根配丹参,舒筋活血、化瘀解痉;红花、川芎、当归、赤芍,活血养血、化瘀通络;菊花配羌活,平肝通脉止痛、改善血脉循环;党参、麦冬、五味子,益气养心。全方配伍具有补益心气、活血化瘀、通脉止痛、改善血脉循环、促进血液流畅的功用。
加减方法:伴心区疼痛者,加菖蒲、郁金,通窍行气止通;伴胸闷不舒者,加桔梗、枳壳、杏仁、薤白,开胸调气解痉;伴肢体凉麻者,加鸡血藤、桂枝、钩藤,温通脉络,舒筋养血;气虚重证,改用人参或西洋参,或重用黄芪50克,加强补益心气的作用;伴心律不齐者,加柏子仁、炙甘草,养心复脉。
验案举例:
贺某,男,70岁,研究员。
1992年10月5日初诊。患者有冠心病史数年,来诊时诉心慌气短,心律不齐,胸闷不舒,头晕乏力,伴睡眠差。舌暗红,有瘀斑,脉结、细。祝师辨证为心气不足,血脉失活。以补益心气、活血通脉为法则。用葛红汤为主方,开方如下:
葛根10克,红花10克,川芎10克,丹参30克,当归10克,赤芍10克,菊花10克,羌活10克,党参10克,麦冬10克,五味子10克,柏子仁10克,桃仁10克,仙鹤草30克,炙甘草10克,
全方益气养心,补虚化瘀,活血复脉。
2周后复诊,心慌气短已有改善,仍诉胸闷、头晕,舌脉同前。祝师在上方基础上加桔梗、枳壳、瓜蒌、薤白各10克,增加了开胸调气、宣通安神的治疗作用。并嘱另取上方三倍量,共研细末,配制蜜丸,每丸10克,每服1丸,每日3次。长期服用,巩固疗效。
此方服用3月之久,再诊时患者已心气平顺,诸症大为好转,已恢复正常生活,并从事适当工作。祝师嘱继服丸药调理,以求病情平稳。
应用体会:葛红汤是针对其中心气不足、心血瘀阻证的主要病机而设,具有气养心,活血化瘀,养血通脉,改善血脉循环,促使血流流畅的功用。在病情不稳定期,种症状较重时,祝师多用汤剂治疗,并嘱患者注意休息、禁忌烟酒。在治疗取效后,有所平稳时,他常改用配制丸药的方法,嘱患者长期服用,以巩固治疗效果
(季元整理)。
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