胡国俊医案：

胡某某，女，22岁，1978年元月7日初诊。遍体关节游走性疼痛三年，夏已秋微，入冬尤甚，得热则减，受寒转剧。经西医诊断为“风湿性关节炎”，中西诸法治疗一年未效。余诊见患者面色黧黑，形体清癯，恶风，虽重棉裹体也感形寒怯冷，胸闷不适，偶有心悸怔忡、头目昏眩之感，舌淡、苔薄白，脉浮紧，沉按无力。证属风寒之邪侵袭阳虚之体，留滞经络骨节，且有内舍于心之征兆。治拟祛风散寒，温阳益气。方投桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤加减：桂枝、羌活、独活、生姜各10克，麻黄4克，炙甘草、稀莶草、鹿衔草各20克，制附片30克(先煎一小时)，细辛6克，红枣10枚。5剂。

二诊时疼痛减半，不甚畏寒。唯偶感心悸、头晕。前方去稀莶草、麻黄，加黄芪20克，党参15克。7剂。三诊：疼痛业已向愈，上方去羌活、独活，增炙甘草为30克，减附片为10克，加当归10克，丹参15克，以祛风散寒，通络止痛、温阳益气之法善后，巩固疗效。

(新中医1987；lt;4gt;：41)

按语：(原按)关节游走性疼痛，得热则舒，遇寒则甚者，多为风寒之邪互结为患，祛风散寒为法。然本例系风寒之邪侵袭阳虚之体，留滞经络骨节，施治之法，又当温阳益气以扶虚体，如此立法遣药，仲景之桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤诚为首选之方。本方以附子、大枣、炙甘草温阳扶正，且可充填空虚之脉络；麻黄、桂枝辛散通络以祛行痹之风邪；生姜、细辛逐寒止痛以解痛痹之寒凝。药虽七味，但配伍谨严，甚合风寒痹痛之症。