大黄120g，葶苈子(熬)65g，芒硝60g，杏仁(去皮尖,熬黑)60g，甘遂0.7g。

上四味，捣筛二味，内杏仁芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。

伤寒（1条）:
【131】病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之（一作汗出），因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

成无己《注解伤寒论》：

大黄、芒硝之苦咸，所以下热；葶苈、杏仁之苦甘，所以泄满；甘遂取其直达，白蜜取其润利，皆以下泄满实物也。

方有执《伤寒论条辨》：

名虽曰丸，犹之散耳，较之于汤，力有加焉，此诚因病制胜之良规，辟则料敌添兵之妙算。

王子接《绛雪园古方选注》：

捣为丸者，唯恐药性峻利，不能逗留于上而攻结也。不与丸服者，唯恐滞而不行也。以水煮之再内白蜜者，又欲其缓攻于下也。

陈修园《长沙方歌括》：

太阳之脉，上循头项，太阳之气，内出于胸膈，外达于皮毛，其治法宜从汗解。今应汗而反下之，则邪气因误下而结于胸膈之间，其正气亦随邪气而内结，不能外行于经脉，以致经输不利，而头项强急如柔痉反张之状。取大黄、芒硝苦咸以泄火热，甘遂苦辛以攻水结。其用杏仁、葶苈奈何?以肺主皮毛，太阳亦主皮毛，肺气利而太阳之结气亦解也。其丸而纳蜜奈何?欲峻药不急于下行，亦欲毒药不伤其肠胃也。

梅国强《伤寒论讲义》：

本方为大陷胸汤加葶苈子、杏仁、白蜜而成。大黄、芒硝泄热破结以荡实邪，甘遂逐水饮，葶苈、杏仁泻肺利气，白蜜甘缓和中，共奏泻热逐水之效。本方之力虽峻，但改汤为丸，又制小其服，并用白蜜同煎，是变峻泻为缓攻，且加入宣肺利气之品，故利于结胸证而邪结偏上者。