导航

消息

写文章

概念

新产后,如发生手足抽搐,项背强直,甚至口噤角弓反张者,称为产后发痉

 

《金匮要略》在新产妇人三病中称作“病痉”,《千金要方》则称“褥风”。名称虽异,所指则同。还有产创感染邪毒而发痉者,名为“产后破伤风”,亦附于本条论述。

鉴别与治疗

常见证候


血虚产后发痉:产后骤然口噤不开,项背强直,四肢抽搐,甚则角弓反张,面色苍白,舌淡,苔少,脉细。


风寒产后发痉:产后初起发热恶寒,头疼身痛无汗,继而四肢抽搐,项背强直,口噤角弓反张,苔薄白,脉浮弦。


邪毒炽盛产后发痉:产后初起发热恶寒,头项强痛,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,或发热神昏,舌质青黯,苔薄白,脉弦劲。


鉴别分析


血虚产后发痉:多由产后出血过多,复大汗出,伤其津液,血少津枯,筋脉失养,肝风内动而致痉。辨证要点为:产后失血过多,并伴汗出,旋而出现四肢抽搐,项背强直与角弓反张,据此即可诊为产后血虚发痉。治宜养血止痉,方选十全大补汤加减。


风寒产后发痉:乃因产后血虚感受风寒之邪所致。本症有明显的感受风寒史,初起必见表证,如发热恶寒,头疼身痛无汗等,继而出现四肢抽搐,项背强直,口噤角弓反张等症,若无感受风寒史,则不宜诊为本症。治疗宜祛风解表,发汗止痉,方选葛根汤加花粉。


邪毒炽盛产后发痉:乃因产创伤口不洁,感染邪毒,窜入经脉为患。辨证要点为:牙关紧闭,并呈苦笑面容,舌质青黯,脉弦有力。治则宜祛风解毒,理血止痉,方选止痉愈风散。


产后发痉一症,总以血虚为本,风邪相搏为标。而风邪又有外风、内风之不同。所以治则不外养血祛风两途。关键在于早治,若延误时日,多至危候而难救。

文献与评述

《医宗金鉴•妇科心法要诀》:“产后血去太多,阳气炽盛,筋无所养,必致瘛疭抽搐发热恶寒心烦口渴,不宜作风治,惟当气血兼补,用八珍汤丹皮生地钩藤治之。若无力抽搐戴眼反折,大汗不止者,则为不治之证,故曰命将休也。”

  • 吴逸然医案:产后发痉
    黄沛英媳妇叶氏,冬夜四漏(编者:即四更时),产子,助产士王某主其事。侵晨,忽患抽搐,昏冒不醒,王为之注射针药,未几,苏。近夜,复发,王再注射针药,亦可。午后又发,王即介余诊。坐间,病人瘛疭(编者:即手...

    求道

    畅读VIP

    217

    0

  • 间接刮刺消脐风
    脐风即脐带风,系产后脐带感染而引起。本病属于祖国医学痉病范畴,出现于产后的称“产后痉”,见于新生儿的叫“脐风撮口”、“四六风”,民间习惯叫脐风或脐带风。曾治一男孩,出生4天,突发高烧,抽风不止,几经抢...

    四君人参

    四君严选

    畅读VIP

    230

    0

  • 下瘀血汤治蓄血发狂
    胡杰峰医案:刘某某,女,26岁,务农,81年11月16日入观察室治疗。患者素体壮实,产后三天恶露未行,随即高热不退,神昏谵语而住院。西医诊断为“感染性精神病”,经多方治疗,虽体温有所下降,但仍有神志不...

    白术

    签约讲师

    畅读VIP

    403

    0

  • 黄芪桂枝五物汤治产后痉证
    金志春医案:刘某,女,22岁,农民。素有月经过多史,自然流产1次,患者于2月13日住院分娩,产程顺利,出血稍多。产后第2天突然出现四肢抽搐,西医给予镇静、解痉及液体疗法,但均只暂时缓解,药力过后,病情...

    白术

    签约讲师

    200

    0

  • 瓜蒌桂枝汤治产后发痉
    席梁丞医案:秦某某,女,20岁。1948年秋,因产后七八日,头晕眼花,不能坐起。临证时忽见患者手指抽掣,相继呵欠,张大其口,越张越大,竟至口角裂破流血,急令人以手按合,亦竟不止。复现面色淡白,目瞪流涎...

    白术

    签约讲师

    339

    0

  • 查看更多

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付