大陵

穴位图

概述

大陵 Dàlíng，出《灵枢·本输》。别名鬼心。大，高大、崇高之意。陵，指大阜、隆高之义。又大陵为星名，主死丧陵墓之事，在积尸星下。考大陵、积尸两星名义，与其应征事物之理，则大陵之星与本穴应症，颇为合洽。其或古人参合星象，而命此穴之名也。本穴在掌根阜起处，有陵丘之象，故名之。刺此穴可使人寐。

经属

属手厥阴心包经，是手厥阴心包经的原穴、输穴，五行属土。

定位与取法

定位：

在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴法：

第1步：伸臂仰掌，微曲腕握拳；

第2步：在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）；

第3步：在近掌侧腕横纹中点，两筋之间的凹陷处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、正中神经干、腕骨间关节囊。有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。腕前区的皮肤及皮下筋膜均较薄弱，筋膜内有前臂正中静脉的属支，尺神经和正中神经的掌皮支经过。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚，形成腕横韧带。该韧带与腕骨共同构成腕管，管的后壁为腕关节前面的筋膜。在腕管内，有正中神经、指浅深屈肌腱和拇长屈肌腱等，腱周围有疏松的结缔组织形成腱旁系膜（或腱旁组织），以保证肌腱的血液供应和滑动功能。通过腕横韧带前成是掌长肌腱，其深面正对腕管内的正中神经。

刺灸法

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散。针刺时，不可反复提插，以免损伤正中神经干。

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：用拇指指尖垂直掐按大陵穴，每天早晚两侧各掐按1～3分钟，可治疗心胸痛、胃炎、扁桃体炎等疾病。

功能与主治

功能：宽胸理气，清心宁神。

主治：心痛，善笑不休，癫狂，痫，口臭，呕清涎，咳喘，咯血。

配伍

《甲乙经》：心痛善悲，厥逆，悬心如饥之状，心澹澹而惊，大陵及间使主之；咳血，大陵及郑门主之。

《千金方》：头维、大陵，主头痛如破，目痛如脱；大陵、偏历，主喉嗌干；曲泽、大陵，主心下澹澹喜惊；大陵、腕骨、阳谷、少冲，主乍寒乍热疟。

《大成》：心胸痛，曲泽、内关、大陵。十二经治症主客原络图：心包为病手挛急，臂不能伸痛如屈，胸膺胁满腋肿平，心中澹澹面色赤，目黄善笑不肯休，心烦心痛掌热极，良医达士细推详，大陵外关病消释。

《玉龙歌》：腹中疼痛亦难当，大陵外关可消详；口臭之疾最可憎，劳心只为苦多情，大陵穴内人中泻，心得清凉气自干。

《玉龙赋》：劳宫大陵可疗心闷疮痍；大陵人中频泻口气全除；肚痛秘结大陵合外关于支沟。