郄门

穴位图

概述

郄门 Xìmén，出《针灸甲乙经》。郄即孔隙，是气血聚会之所。门，人所出入处，意指门户。本穴为手厥阴之“郄”，在前臂两筋间，其穴深大，故名之。

经属

属手厥阴心包经，是手厥阴心包经的郄穴。

定位与取法

定位：

在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴法：

第1步：伸臂仰掌，微曲腕握拳；

第2步：在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）；

第3步：将近掌侧腕横纹到肘横纹的距离平分为2等份；

第4步：从1/2交点处向下量1横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸），两筋之间的凹陷处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，深层为正中神经，最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外，前臂正中静脉上行，注入肘正中静脉。针由皮肤，皮下筋膜穿前臂深筋膜后，依序入肌层，直抵其深面的骨间膜。所经诸肌，除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在：上肢外展90度，掌心向上时，从锁骨中点，经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点，和腕前远纹中点的连线，该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸，局部有酸胀感，或有麻胀感向指端放散。针刺时应注意避开血管。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：右手拇指按定左手郄门穴，然后左手腕向内转动45°再返回，以每分钟60次的速度重复该动作，按摩1分钟，可治心悸、心动过速、心绞痛等症。

功能与主治

功能：清心镇静，凉血止血。

主治：心痛，心悸，心烦，衄血，呕血，疔疮。

配伍

《千金方》：郄门、曲泽、大陵，主心痛。