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奔豚汤

原文

甘草二两  芎藭二两  当归二两  半夏四两  黄芩二两  生葛五两  芍药二两  生姜四两  甘李根白皮一升。

拆算现代剂量

甘草30g芎藭30g当归30g半夏60g黄芩30g生葛75g芍药30g生姜60g甘李根白皮50g。

用法

上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。

备注

《桂林古本伤寒杂病论》无甘李根白皮,有桂枝三两。

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金匮(1条):
【8.2】奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

各家论述

《金匮要略心典》:

此奔豚气之发于肝邪者。往来寒热,肝脏有邪,而气通于少阳也,肝欲散,以姜、夏、生葛散之,肝苦急,以甘草缓之。芎、归、芍药理其血,黄芩、李根下其气。桂、苓为奔豚主药,而不用者,病不由肾发也。


《金匮要略编注》:

此因肝胆风邪相引,肾中积风乘脾,故气上冲胸而腹痛。厥阴受风,相应少阳,则往来寒热,是以芎、归、姜、芍疏养厥明、少阳气血之正,而驱邪外出;以生葛、李根专解表里风热,而清奔豚逆上之邪;黄芩能清风化之热;半夏以和脾胃而化客痰,俾两经邪散,木不临脾而肾失其势,即奔豚自退。


《古方选注》:

君以芍药、甘草奠安中气,臣以生姜、半夏开其结气,当归、芎入血以和心气,黄芩、生姜甘李根白皮性大寒,以折其冲逆之气,杂以生葛者,寓将欲降之,以先升之之理。


《金匮要略法释》:

奔豚汤为小柴胡的变方。陈逊斋老师认为,方中生葛,系柴胡之误。葛主汲升,水逆上犯,决不宜升提;李根白皮以治热性奔豚;归、芎、芍以和肝镇痛,黄芩清解肝胆之热;姜、夏和胃降水逆。

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