胆结石
概述
胆结石是一种常见的疾病,尤其是现代人精致化的饮食,往往摄取高热能的食物,因此罹患胆石症的人愈来愈多。在胆道系统中,胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、黏液物质及钙等)可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。发生于各级胆管内的结石称胆管结石,发生于胆囊内的结石称胆囊结石,统称胆石症。
胆石症小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是1粒、2粒,也可达数千粒。一般情况下,结石一旦形成就会越积越多,越来越大。如果有结石嵌顿于口径比较细的胆囊管,就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕),用“痛得死去活来”形容一点也不过分,这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔,黄疸,胰腺炎等。
中医学认为,胆具有藏精气的特点,与五脏藏精气的作用相似,然而五脏所藏精气是“藏而不泻”,而胆居六腑之首,不仅储藏胆汁还排泄胆汁。胆结石属于中医学的“胁痛”“腹痛”“胆胀”“黄疽”等范畴,因情志抑郁,饮食不节,引起肝胆气郁,气血郁滞不通所致。患者常感右上腹不适,阵阵钝痛,往往过食油腻食物痛感更重,伴有腹胀、嗳气、恶心、低热。有时产生急性发作症状,表现痛感剧烈,并有黄疸。
日本汉方——胆石症、胆囊炎
方证相对治法(1)大柴胡汤:用于胆石症,症见体格壮实,右侧胸胁苦满,大便秘者,用此方可以排石。若有黄疸则可用茵陈蒿汤。(2)柴胡桂枝汤:用于比大柴胡汤证虚弱的患者,症见胸胁苦满较轻,不便秘,腹直肌紧张...
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邱健行:治疗胆石症经验
临证用药泻下与润下并行胆石症患者虽表现为实证,但究其病因病机不离本虚标实,患者多有脾虚湿困、纳差之表现,故单纯苦寒泻下易伤及脾阳,脾气虚弱,湿邪不得化,胶着中焦,病情反复难愈,选取泻下与润下并行,以润...
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名老中医经验方集锦
一、刘渡舟1、〔柴胡解毒汤〕〔组成〕:柴胡10克 黄芩10克 茵陈蒿12克 土茯苓12克 凤尾草12克 草河车6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨?嗷嵯灾?升高,证见口苦、心烦胁痛、厌...
白术
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带状疱疹用瓜蒌红花甘草汤之思考
郭永来经验:瓜蒌甘草红花汤是一首治疗带状疱疹的专方。我到书店闲玩,偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带...
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邱健行医案:疏肝利胆清热祛湿治疗胆囊泥沙样结石
【基本资料】陈某,男,时年35岁。初诊时间:2009年2月16日。【发病过程】阵发性右胁疼痛2周。患者2周前吃烧鹅后,致右胁疼痛,呈阵发性,向后背放射,无呕吐,无发热,无身目黄染,到当地医院就诊。B超...
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施今墨软坚汤(治疗结石,积聚证)
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枳壳的临床新用
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胆囊炎胆囊结石治验方
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张笑平:湿热内蕴型胃脘痛医案
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刘立昌:下气汤调节气机升降治胆囊结石案
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